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[腹盆腰部] CT30103:老年男性，食管癌术后

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楼主

发表于 2010-11-13 10:50 | 只看该作者回帖奖励

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该患者系一老年男性，从影像的角度，能不能判断肝脏的病变性质：
平扫情况：              病变密度28HU
动脉期：                病变密度30HU
门脉期：                病变密度50HU
注药后3分钟：        病变密度58HU
注药后5分钟：        病变密度62HU
注药后7分钟：        病变密度61HU
注药后15分钟：   病变密度56HU

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2^#

发表于 2010-11-13 11:00 | 只看该作者

1

考虑---肝顶部转移瘤合并肝脏多发囊肿。

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3^#

发表于 2010-11-13 11:08 | 只看该作者

分析不对，删了不猜了，看看大家意见，学习中！

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4^#

楼主| 发表于 2010-11-13 11:44 | 只看该作者

该患者是一个食管癌术后的患者，肝脏8段的低密度灶到底应该考虑转移还是血管瘤呢？如果是血管瘤，有动脉期不强化的么？但如果是转移，为什么延迟扫描持续不降？

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5^#

发表于 2010-11-13 12:09 | 只看该作者

四不象，考虑结合病史先把转移放首位。

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6^#

发表于 2010-11-13 12:53 | 只看该作者

[size=5]肝右叶前段病变不均匀强化连续且低于同层主动脉---符合转移瘤强化方式，而一般肝血管瘤边缘强化环为不连续且强度等于主动脉，病灶在门脉期明显，这样看再结合病史还是---转移瘤可能性大。转移瘤可以延迟扫描持续不降甚至呈等密度。

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7^#

发表于 2010-11-13 13:21 | 只看该作者

动脉期太早，病灶无强化，门脉期似有环形强化，病灶首先考虑转移，血管瘤不像，延迟没有填充的感觉，外加年龄及病史，转移应放第一位

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8^#

发表于 2010-11-13 13:42 | 只看该作者

单纯考虑病灶不好定，只能结合病史

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9^#

发表于 2010-11-13 15:04 | 只看该作者

结合病史首先考虑---肝顶部转移瘤，肝多发囊肿。

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10^#

发表于 2010-11-13 16:40 | 只看该作者

肝右叶前段病变不均匀强化连续且低于同层主动脉---符合转移瘤强化方式，而一般肝血管瘤边缘强化环为不连续且强度等于主动脉，病灶在门脉期明显，这样看再结合病史还是---转移瘤可能性大。转移瘤可以延迟扫描持续不降甚至呈等密度。支持!

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