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[四肢] CT30193:双小腿软组织多发钙化石

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楼主
发表于 2010-11-16 19:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女,56岁。既往体健。近日右膝关节疼痛来诊,拍片后发现膝关节多个圆形钙化。我建议患者做了CT.。发现双侧小腿前内侧多发对称分布小钙化石。位于皮下脂肪层,结石周围脂肪层内密度增高。询问病史,患者多年来皮下软组织硬度较常人高,我也试了,是有些硬度。无其他任何异常。
提示:请注意患者皮下脂肪层。初步考虑为1、硬皮病皮肤钙化?2、特发性皮肤钙质沉着?

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2#
发表于 2010-11-16 19:37 | 只看该作者
支持楼主后者,特发性钙质沉着;如果是前者的话,不光是小腿皮肤硬,其他地方皮肤应该也有,是否有吞咽困难,食管是否有改变。
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3#
发表于 2010-11-16 19:39 | 只看该作者
静脉石能否排除
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4#
 楼主| 发表于 2010-11-16 19:42 | 只看该作者
患者全身皮肤都硬,不只是小腿。另外连续观察,高密度影上下没有血管影连接。
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5#
发表于 2010-11-16 20:10 | 只看该作者
成人皮肌炎要考虑的。
囊尾蚴感染和慢性肾功能不全要有病史,形态也不像;
毛母质瘤(钙化性上皮瘤)如此多发者没有见过。
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6#
发表于 2010-11-16 20:12 | 只看该作者
能否除外寄生虫钙化
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7#
发表于 2010-11-16 20:30 | 只看该作者
双侧小腿皮下脂肪层内见多发小点状钙化灶及高密度影,位置较表浅。连续观察后没有与血管相连。结合查体患者全身皮肤都硬。考虑结缔组织病(硬皮病)伴皮下组织内病理性点状钙化灶。  建议再观察观察看看上肢皮下组织内有无类似点状钙化
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8#
发表于 2010-11-16 20:42 | 只看该作者
考虑钙质沉着症
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9#
发表于 2010-11-16 21:31 | 只看该作者
静脉石肯定不考虑,寄生虫卵钙化不能排除,加问疫区史。
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10#
发表于 2010-11-16 21:54 | 只看该作者
静脉石肯定不考虑,寄生虫卵钙化不能排除,加问疫区史。
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