CT30217:突发昏迷3小时

yxltc

77岁，突发昏迷3小时双侧瞳孔针尖大小。测基底动脉CT值65Hu，是基底动脉血栓吗？       

yxltc

24小时后复查片如下：

齐原

椎—基底动脉尖综合症

yxltc

椎—基底动脉尖综合症是啥意思，请解释一下，谢谢。

卜一

基底动脉尖综合征(TOBS)（Ｔｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｖｎｄｒｏｍｅ），为一种特殊类型的缺血性脑血管病变，是由各种原因导致基底动脉尖区域血循环障碍，以突然意识障碍、瞳孔及眼球运动异常为主要临床表现的一组综合征。TOBS患者常存在椎动脉和基底动脉的血流异常,以单侧椎动脉异常最为多见,提示动脉-动脉栓塞是TOBS发病的主要病因。
本例比较前后片，可以考虑本病。

宇宙CT

基底动脉尖综合征(TOBS)（Ｔｏｐｏｆｔｈｅｂａｓｉｌａｒｓｖｎｄｒｏｍｅ），为一种特殊类型的缺血性脑血管病变，是由各种原因导致基底动脉尖区域血循环障碍，以突然意识障碍、瞳孔及眼球运动异常为主要临床表现的一组综合征。TOBS患者常存在椎动脉和基底动脉的血流异常,以单侧椎动脉异常最为多见,提示动脉-动脉栓塞是TOBS发病的主要病因。
本例比较前后片，可以考虑本病。

学习了!

liaoqiang

考虑基底动脉尖综合症可能，建议必要时MRA或DSA检查。
TOBS是基底动脉顶端血液循环障碍所引起的一组临床综合征。病变累及2cm范围内以基底动脉顶端为中心的5条血管分叉部位，供血区域包括丘脑、中脑、小脑、枕叶、颞叶、脑桥上部和丘脑下部。因基底动脉远端供应丘脑、中脑的深穿支远较供应大脑枕叶、颞叶内侧面和小脑的动脉及其分支为细，侧支循环较难建立，故TOBS以丘脑及中脑缺血症状最为常见。TOBS主要病因为栓塞（61.5%）和血栓形成，其次为解剖变异血液动力学改变、动脉瘤、动脉炎等。

yuhongjun

谢谢，学习了。基底动脉尖综合征支持。