CT30101:肝胆胰脾平扫+增强，请大家会诊

Jma2891 · 发表于 2010-11-13 09:51

患者男，59岁，因上腹部疼痛来就诊，患者曾有过上腹剧痛史，后自愈，查体，患者有压痛，无反跳痛，面部无黄染，B超示：胆囊前方囊性占位，来我科做CT。平扫示胆囊与胃之间见一囊性液性密度灶，CT值约22HU，囊壁厚薄不均，平强后，囊内未见明显强化，囊壁有强化，图片如下：

Jma2891 · 发表于 2010-11-13 09:56

图片的顺序怎么乱了啊，要怎么才能调整过来呢？

gs-cds · 发表于 2010-11-13 10:32

1、图片顺序乱是因为图片名复杂了点，我的经验就简单的1.2.3命名最好。
2、囊性病变壁较厚，考虑来自肝方叶胆囊窝临近，大部突向腹腔内，病人症状很明显，肝外部分与腹腔有粘连，考虑肝脓肿？需要结合临床；其次考虑胆管囊腺瘤？没看到明显的壁结节囊腺癌暂不考虑了；

杀毒软件 · 发表于 2010-11-13 11:53

类圆形较规则囊性肿块,与胰腺构突、胆总管胰腺段及十二指肠肠壁关系密切,挤压并推移周围肠管移位.可见肠管壁局限性增厚.增强后病变壁明显强化,周围可见条片状密度增高影及胆囊炎性改变，无明显肿大淋巴结。
按可能性大小考虑----1先天性胆管囊肿合并感染。 2胰腺假性囊肿。 3胆囊炎继发周围脓肿形成。 4十二指肠间质瘤并坏死液化。 5十二指肠球憩室并感染。6淋巴管囊肿合并感染。

fengyuzhe1970 · 发表于 2010-11-13 14:03

十二指肠球憩室并感染、网膜囊肿伴感染

liangshusheng · 发表于 2010-11-13 14:12

支持地板的观点

dyqct · 发表于 2010-11-13 15:02

支持胆囊炎继发周围脓肿形成。

宇宙CT · 发表于 2010-11-13 16:21

胆囊炎并胆管囊肿可能

zjb · 发表于 2010-11-13 16:50

引用第6楼dyqct于2010-11-13 15:02发表的 :
支持胆囊炎继发周围脓肿形成。

支持！

ljj8935 · 发表于 2010-11-13 17:39

胆囊炎继发周围脓肿形成。支持

[腹盆腰部] CT30101:肝胆胰脾平扫+增强，请大家会诊

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