中枢神经细胞瘤？室管膜瘤？
中枢神经细胞瘤-特征
影像学特征表现为：
（1）肿瘤大都位于透明区，Monor 氏孔区，以一侧为主向对侧生长。
（2）CT 显示钙化、囊性变和MRI 显示血管流空及大小不等低倍号区,对中枢神经细胞瘤诊断有帮助。
（3）CT 平扫肿瘤稍高密度,轻中度强化；MRI 呈稍长或等T1信号，稍长T2信号，可有轻度到明显强化；DSA可显示肿瘤染色。
（4）肿瘤边界清晰，一般无瘤周水肿以及肿瘤侵入脑实质的征象。
MRI:特征 性的MRI表现：
①好发部位:肿瘤大都位于侧脑室前2/3，透明隔或孟氏孔区，典型表现为以广基底与侧脑室透明隔相连的肿瘤，均伴有不同程度脑积水。
②形态:肿瘤形态不规则，多呈分叶状，边缘呈绳索状。此为中枢神经细胞瘤的一个较为特征性的影像学表现。
③边界:肿瘤边界清晰，一般不侵入脑实质。
④平扫信号改变:肿瘤呈不均匀等长T1 等长T2 混杂信号，其中等T1 等T2 信号代表肿瘤组织，长T1 长T2 信号代表囊变、坏死。有些病变中还可见无信号区，代表钙化或肿瘤血管。脑室内的信号不一及匍行性流空是中枢神经细胞瘤的另一特征性MRI表现。
⑤增强扫描信号改变:多呈轻中度强化。
室管膜瘤—特征
CT表现
①平扫肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。
②肿瘤位于第四脑室时，一般在瘤周可见残存的脑室；呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区，幕上肿瘤常发生在脑室周围，多位于顶、枕叶。
③20%肿瘤有钙化，呈单发或多发点状，幕下者多见，幕上少见。
④肿瘤常有囊性变；增强扫描肿瘤呈中等强化。
⑤可发生阻塞性脑积水。
⑥发生室管膜下转移时，侧脑室周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。
MR表现
①脑室内或以脑室为中心的占位性病变，T1加权为略低信号，T2加权为高信号。
②脑室内的病变边缘光滑。
③常见大片样囊变、出血和钙化。
④大多数病变强化明显，少数轻微强化。
⑤可沿脑脊液途径种植转移。
⑥局限性阻塞件脑积水。 |
发表于 2010-11-24 11:45
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