CT30352:胸闷1天,纵膈气肿

shuhangyong · 发表于 2010-11-23 23:13

患者因酒醉呕吐，第二天感胸闷来查。气体来自何处？

xiezs · 发表于 2010-11-23 23:19

食道破裂？

ct诊断高手 · 发表于 2010-11-23 23:21

向张版主学习

卜一 · 发表于 2010-11-24 05:55

食道破裂

dhlyq · 发表于 2010-11-24 07:09

食道破裂

ZHANGZHONGSHOU · 发表于 2010-11-24 07:27

患者只有胸闷感觉，纵隔无积液，没有食管破裂征象。
考虑间质性肺气肿并纵隔气肿，颈胸部皮下气肿。
患者酒后剧烈呕吐，腹内压增高，引起胸内压骤然增高，引起肺泡或肺大泡破裂，气体沿破裂口，进入支气管血管周围间质间隙，经肺门进入纵隔、皮下间隙（不进入密闭的胸膜腔）。
患者无胸痛基本不考虑食管破裂，可口服含碘水造影剂的水后检查，看是否进入纵隔可以鉴别。

深泽交通 · 发表于 2010-11-24 09:04

可能来自食道或气道

西明2 · 发表于 2010-11-24 10:27

支持张主任

yang4132 · 发表于 2010-11-24 11:37

支持张主任

shuhangyong · 发表于 2010-11-24 19:20

谢谢张主任

[脑部] CT30352:胸闷1天,纵膈气肿

回 5楼(ZHANGZHONGSHOU) 的帖子

浏览过的版块