CT1937：胸部（有专家会诊意见了）（补充X光片）

森哥 · 发表于 2005-10-5 03:51

肺结核病史多年.
[face=黑体](补充病史：该患者,女,52岁.为外院门诊病人,申请单上病史为"咳嗽,咯血一周",外院放射科大夫提供其病史有多年,具体不详,曾（好像是）在县防疫站、市医院及湖南省某医院诊断为"肺结核"。[/face]
[face=新宋体]没有把病历做完整，给大家带来不便，真是对不住大家！ct片为8月9号[/face]

[face=华文行楷]补充x光片，病史就上面的那些，再祥细的已找不到了。x光片是用手机照的，质量不高，请原谅。[/face]

[本贴已被森哥于 2005-10-14 20:02:20 修改过]

jiajie · 发表于 2005-10-5 04:30

肺结核多年的病史，对肺结核的诊断不是很支持，
考虑多发性肺囊肿合并感染，胸膜肥厚。

吕军浩 · 发表于 2005-10-5 04:43

右侧上肺后段及左侧下叶背段浸润性结核，伴空洞形成，局限性胸膜增厚。
两侧下肺薄比空腔性病变，部分有液平，考虑为结核的并发症，支气管扩张伴感染，与肺大泡及其他空腔性病变鉴别的理由：病史、好发部位、囊腔都是和肺血管密切相关，所以考虑为扩张的支气管。

lgm660927 · 发表于 2005-10-5 04:50

支持jiajie,肺纤维化。

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-5 05:19

我同意吕战友的分析，在加一条，结核合并有菌霉球菌感染！

kjgj · 发表于 2005-10-5 05:25

以下是引用吕军浩在2005-10-4 20:43:00的发言：[br]右侧上肺后段及左侧下叶背段浸润性结核，伴空洞形成，局限性胸膜增厚。[br]两侧下肺薄比空腔性病变，部分有液平，考虑为结核的并发症，支气管扩张伴感染，与肺大泡及其他空腔性病变鉴别的理由：病史、好发部位、囊腔都是和肺血管密切相关，所以考虑为扩张的支气管。

[emb6]

maomaotu · 发表于 2005-10-5 05:28

同意3楼的,还得与多法性肺囊肿相鉴别~
怎么又没有病人的资料啊?[emb5]

duguo · 发表于 2005-10-5 05:30

支持jiajie的诊断，这是个典型的误诊病例，未详细问病史，本人在临床曾遇多发性肺囊肿误诊30年肺结核病人。右肺囊肿内软组织密度影，可能有霉菌感染。

笨小孩 · 发表于 2005-10-5 05:37

支持8楼的[emb6]

wxy7406 · 发表于 2005-10-5 05:50

多发性肺囊肿伴感染!!!

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