CT1939:典型病例请大家欣赏并诊断！

影象王 · 发表于 2005-10-5 23:23

临床病史:患儿,男性,9岁.
1.主诉:间断性意识不清伴四肢抽搐5年.
2.现病史:患儿于5年前因受凉后出现意识不清伴四肢抽搐,双眼向上翻,持续约20分钟,2-3岁时每年发作2次,家族史(-),曾在当地按癫痫治疗疗效差.
3.既往史:足月顺产,出生时发现左眼"血管痣",以后面部出现多个血管痣.
4.体检:神志清,面部血管痣,表情发呆,四肢肌力v级.

[本贴已被 gaozhengyi 于 2005-10-5 16:47:22 修改过]

我爱影像 · 发表于 2005-10-5 23:25

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东北 · 发表于 2005-10-5 23:38

结节样硬化

a5 · 发表于 2005-10-5 23:43

结节硬化

honghuqitian · 发表于 2005-10-6 00:09

也称为bourneville氏病，它是一种遗传性疾病，常染色体显性遗传。在许多器官系统中有错构瘤生长，儿童多见。临床表现有典型的三联征（但不一定同时出现）：1.皮脂腺瘤占90％ 2.癫痫发作 3.智力低下

阿圣 · 发表于 2005-10-6 00:22

结节性硬化
建议作个肾脏ct检查。

duguo · 发表于 2005-10-6 00:46

典型结节样硬化。

听蝉观竹 · 发表于 2005-10-6 00:51

应该是典型的结节性硬化。脸上的“血管痣”不是真正的痣，应该是皮脂腺瘤。

本病例具有　1、颅内脑室周围结节状钙化；2、癫痫；3、智力低下（表情发呆）；4、脸上皮脂腺瘤。故可以认为是典型结节性硬化病例。

牟言科 · 发表于 2005-10-6 00:57

结节性硬化的特点是在人体的多脏器和骨骼发生错构瘤。中枢神经系统结节性硬化包含：1、皮质和皮质下白质和侧脑室室管膜下错构瘤 2、室管膜下结节 3、室管膜下巨细胞星形细胞瘤 4、放射状异位白质 5、视网膜星形细胞错构瘤。10%的室管膜下错构瘤演变为星形细胞瘤。非钙化性结节呈等密度，病变较小，ct增强可以显示。ct平扫脑实质的低密度提示脑血管受累及、狭窄导致脑梗塞，白质的低密度提示脱隧鞘。

影象王 · 发表于 2005-10-6 01:18

大家的评论很精彩![emb2]

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