CT19385:右下颌骨病变

zhanyong

男，30岁；右侧下颌部肿块9月余。无其他不适。
请按照影像表现、诊断、鉴别诊断讨论。

[本贴已被 zhanyong 于 2009-4-15 15:36:44 修改过]

zsl6918

骨化性纤维瘤,鉴别骨纤,鉴别要点:部位及范围.

余辉

右侧下颌体膨胀性较均匀毛玻璃样改变,病灶与正常骨松质区边界较清楚但无显著硬化边缘,受病灶影响,牙列不齐
考虑骨化性纤维瘤可能性大,鉴别骨纤.
本例在影像特征上无显著鉴别点,主要依靠病史及发病部位.
骨化性纤维瘤及骨纤均可发生于面颅骨,但发生于下颌骨且是体部都骨化性纤维瘤较多
病史:本患年龄30岁.发现肿块9个月,如果在发现之前是因为没有肿块的话可理解为病史较短,符合骨化性纤维瘤,而骨纤一般为年轻时发病,而后出现继发症状或检查时发现

余辉

另可根据患者牙列变化情部区分病史长短,看患者9个朋前牙列有没有问题

同

考虑骨化性纤维瘤可能性大。

liyf

右下颌骨椭圆形病变，密度低于骨质密度，病灶局限性生长，边界清楚，考虑右下颌骨骨化性纤维瘤。主要与骨纤维异常增殖症及海绵型骨瘤鉴别。骨纤：骨质范围较弥漫，无明确边界，可与之鉴别。

王仕学

支持考虑骨化性纤维瘤。

dyqct

以下是引用余辉在2009-4-14 20:55:00的发言：[br]右侧下颌体膨胀性较均匀毛玻璃样改变,病灶与正常骨松质区边界较清楚但无显著硬化边缘,受病灶影响,牙列不齐[br]考虑骨化性纤维瘤可能性大,鉴别骨纤.[br]本例在影像特征上无显著鉴别点,主要依靠病史及发病部位.[br]骨化性纤维瘤及骨纤均可发生于面颅骨,但发生于下颌骨且是体部都骨化性纤维瘤较多[br]病史:本患年龄30岁.发现肿块9个月,如果在发现之前是因为没有肿块的话可理解为病史较短,符合骨化性纤维瘤,而骨纤一般为年轻时发病,而后出现继发症状或检查时发现

支持！

zbp537

典型的骨化性纤维瘤,

黑白光影

考虑为骨化性纤维瘤可能性大。
    骨化性纤维瘤：骨化型；病变区表现为圆形或椭圆形密度增高区，不均匀之斑块状，甚或至成一致密骨块，边缘整齐，但可呈分叶。囊型；表现为圆形椭圆功不规则形透光区，单房功多房，膨胀性生长，骨皮质变薄。边缘清晰，与正常骨组织分界明显。囊内有数量不等的骨化或钙化斑点，周围骨组织轻度硬化，无骨膜反应及软组织肿胀。
     鉴别于：1、化牙骨质纤维瘤：病变大多发生于磨牙区，骨质破坏，有的呈皂泡状，下颌骨不同程度肿胀，破坏区边缘整顿秩序齐，骨小梁排列紊乱或消失，有时出现絮状结构，密度不均，病变边缘有密度增高硬化带环绕，牙根居于病灶之中并有吸收。
2、黏液瘤：发病部位同上，囊状破坏区，膨胀性生长，与周围骨质境界不清，区内常有小梁状钙化及分隔，肿瘤过大时可穿破骨皮质功骨皮质部分消失形成软组织肿块。
3、骨纤异常增殖症。