CT1942：右股骨病变

向医生 · 发表于 2005-10-6 19:53

患儿,男,1岁,右下肢活动不灵便4天.无发热.双髋关节正位片如下,请分析.

[本贴已被向医生于 2005-10-6 11:55:21 修改过]

向医生 · 发表于 2005-10-6 20:00

我本人认为该例是右股骨干骺端——股骨头骨骺结核
其x线及ct改变为右股骨上干骺端有类圆形骨质破坏，破坏区跨过骺板累及股骨头骨骺下部，周围软组织明显肿胀，未见骨膜反应及软组织内肿瘤骨，破坏区无硬化的边缘，其内可见小斑片状死骨。

鉴别诊断：
软骨母细胞瘤：好发于骨骺区，边缘硬化，其内可有钙化。本例主病灶在干骺端，向股骨头骨骺发展，病灶无明显硬化的边缘。
brodie骨囊肿：病灶极少跨越骨骺板累及骨骺，病灶周围硬化常明显。
骨囊肿：好发于干骺端，呈囊状透亮区，边缘锐利，腔内无死骨。
骨巨细胞瘤：发病年龄较晚，好发于骨骺端，病灶膨胀明显，内可有间隔。
看看大家的意见如何？

患儿才做的检查，我们将会追踪观察，一有结果，我会及时上传。

caihe · 发表于 2005-10-6 20:24

昨日x线病例讨论，该病病例考虑软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤，骨结核可能性小。ct见骨破坏区己明显跨越骨骺线，股骨头见破坏，认为右股骨干骺端结核大于右股骨干骺端软骨母细胞瘤或骨母细胞瘤的诊断，但完全排除后者有待于病理结果。

jsgaojian · 发表于 2005-10-6 20:42

右股骨干骺端溶骨性破坏伴层状骨膜反应周围软组织肿考虑溶骨型骨肉瘤

影象王 · 发表于 2005-10-6 20:58

考虑结核可能大

lvlifeng · 发表于 2005-10-6 21:40

结核可能性大，不除外肿瘤

jiajie · 发表于 2005-10-6 22:04

右股骨近段干骺端可见类圆形偏心性骨质破坏，边缘无硬化，其内可见小斑片状死骨，累及骺板，未见骨膜反应，周围软组织明显肿胀。支持右股骨干骺端骨结核。

xiaoniu · 发表于 2005-10-6 22:07

这是昨日x线病例讨论的病例,x平片可没这末清楚啊?
ct示:局部骨皮质呈虫蚀样破还,其内可见沙砾状死骨,骨破坏区己明显跨越骨骺线，股骨头见破坏，,周围软组织肿胀明显,首先考虑:骨结核.其他病变待除外
不考虑:骨囊肿.

huhong1111111 · 发表于 2005-10-6 23:39

支持向老师骨结核.肿瘤不考虑

东北 · 发表于 2005-10-7 00:25

[emb6]结核

CT1942：右股骨病变

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