CT30461:男性，35岁。两侧鬓角及额部酸痛近一年余。

fanshl

对于左侧脑室附近的病变，我们进行了多起扫描，增强基本没有变化。

yxwsd

灰质移位可能，做个MRI再看看。

石小欣

灰质移位可能性大，建议MRI扫描。

施明

无强化

周围

考虑胚胎发育不良性脑胶质病。

宝天曼

灰质移位可能性大，建议MRI扫描

yuhongjun

灰质移位可能性大，建议MRI扫描

fanshl

本人赞同大脑灰质异位的诊断。

大脑灰质异位症是指皮质神经元位于异常处。
发病机制：大脑灰质异位症是神经元移行异常的一种， 它的发病机制目前尚不清楚，多数认为是胚胎发育时期，皮质神经元来源于胚胎脑室表面的生发基质内的神经母细胞，后者在胚胎第 3～5 个月时，沿着呈放射状排列的神经胶质向外移行， 在长达 3 个月而且十分复杂的移行过程中，如有缺血、缺氧、感染、辐射、中毒等不良因素，神经元移行过程发生障碍， 不能通过已经定位于较深层的神经元，而在白质中异常积聚，即发生灰质异位症。新近研究提出有“双皮层素”存在的可能，认为此素作用于神经元发育移行过程中，因而形成脑灰质异位症。大多数作者认为灰质异位主要临床症状是癫痫， 当它合并其他中枢神经系统畸形时才引起发育异常。大脑灰质异位常伴有先天性脑发育畸形。单纯大脑灰质异位 CT 表现为侧脑旁或半卵圆中心灰质样结节或团块状影，大小不一，密度与灰质一致，无占位效应。 合并脑裂畸形CT 则表现为横贯大脑半球、 密度与灰质相同的带状影，外端同皮层灰质相连接，内端可达脑室。裂隙两端常扩大，但外端脑表面出现凹陷，内端脑室出现三角形憩室。 灰质异位有特征性表现。 病灶位于皮层向深部白质延伸， 异位灰质团块呈不规则形。
大脑灰质异位症CT 检查时主要与转移瘤、淋巴瘤及沿室管膜生长的颅内肿瘤或室管膜瘤鉴别。脑肿瘤一般都有占位效应及病灶周围水肿，增强后扫描病灶有不同程度的强化，而灰质异位则无上述特征。 大脑灰质异位沿室管膜下分布还应与结节性硬化相鉴别，结节性硬化的室管膜下结节常伴有钙化，CT 表现呈高密度影，少数结节不钙化，呈等密度影，在 CT 平扫时不易发现， 常在增强扫描后病灶强化而被发现。