CT1943:[求助]胸部，仅仅是积液吗？

ctc2800 · 发表于 2005-10-7 00:11

病人女34岁，右侧季肋部疼痛，临床考虑胆囊炎，b超发现右侧胸腔可见大片状无回声，壁胸膜呈锯齿状改变，脏胸膜局限性增厚，并可见水草样强回声与不张肺相连。住院三天抽水两次，均抽出1000ml 血性胸水。细胞学检查可见大量淋巴细胞及间皮细胞，未见明显异性细胞。请各位战友分析 (本论坛有患者彩超）
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东北 · 发表于 2005-10-7 00:27

恶性胸膜间皮瘤

向医生 · 发表于 2005-10-7 00:49

除了胸腔积液外，可见胸膜不规则增厚并有壁结节，纵隔内有软组织肿块影，右肺受压缩并被包围。
应该考虑为恶性胸腺瘤侵犯胸膜腔或恶性胸膜间皮瘤。

guzhongliangddd · 发表于 2005-10-7 00:50

右恻胸腔积液，伴外恻胸膜增厚{平扫未见明显结节壮改变}

kjgj · 发表于 2005-10-7 01:46

胸部，仅仅是积液吗？--------------绝对不是!!


   除了胸腔积液外，可见胸膜不规则增厚并有壁结节，纵隔内有软组织肿块影，右肺受压缩并被包围。
应该考虑为恶性胸腺瘤侵犯胸膜腔或恶性胸膜间皮瘤。

      建议:抽液+活检+病理检查.

雅格 · 发表于 2005-10-7 02:23

纵隔结构不清，请先做增强扫描，恶性肿瘤可能

xiaoniu · 发表于 2005-10-7 02:23

除右侧胸腔积液外，可见胸膜不规则增厚并有壁结节，纵隔内有淋巴结呈软组织肿块影，右侧气管受压变窄，部分肺不张．考虑：１恶性胸膜间皮瘤。
　　　　　　　　　　　２恶性淋巴瘤不能除外．

雅格 · 发表于 2005-10-7 02:24

右侧腋窝淋巴结有肿大

雅格 · 发表于 2005-10-7 02:25

请做增强扫描

honghuqitian · 发表于 2005-10-7 02:51

考虑侵袭性胸腺瘤，胸膜种植，引起胸水，继而压迫性肺不张。建议增强。