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[颌面颈部] CT30772:男性,49岁。发现右腮部肿物10余天。

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发表于 2010-12-13 11:16 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者10天前发现右腮部肿物,没有其他临床症状。

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2#
发表于 2010-12-13 14:23 | 只看该作者
双侧腮腺均大
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3#
发表于 2010-12-13 14:31 | 只看该作者
右侧上颌窦炎
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4#
发表于 2010-12-13 14:38 | 只看该作者
1)右侧腮腺占位,考虑混合瘤。2)右侧上颌窦炎。
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5#
发表于 2010-12-13 15:06 | 只看该作者
1)右侧腮腺占位,考虑混合瘤。2)右侧上颌窦炎。
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6#
发表于 2010-12-13 18:54 | 只看该作者
考虑右侧腮腺混合瘤。
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7#
发表于 2010-12-14 07:02 | 只看该作者
考虑右侧腮腺混合瘤。
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8#
 楼主| 发表于 2010-12-14 12:53 | 只看该作者
虽然楼上几位战友考虑腮腺混合瘤,但本人还是考虑腮腺腺淋巴瘤。依据:
1、患者男性,49岁。这是腺淋巴瘤的高发年龄,而且该病患者男性比例较高;
2、病变多发左右腮腺都有病灶,而且都不止一个;
3、病灶较小,均在2公分左右;
4、病灶位于浅叶后下极,动脉期显著强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期明显减低;而腮腺混合瘤一般女性发生较多,单发肿块,呈圆形或类球形,少数可分叶状,具有包膜,瘤内偶有黏液样变或钙化,肿块多位于腮腺浅叶和尾部,可致临近肌肉移位,深部肿块少见。增强扫描动脉期无强化或轻度强化,静脉期呈轻度强化,较动脉期略明显,CT值约升高20H;腮腺基底细胞瘤动脉期和静脉期均有较显著强化,两者无显著差别,CT 值约升高40Hu;腮腺肌上皮瘤动脉期和静脉期均有轻度强化,两者无显著差别,CT值约升高20Hu;至于恶性淋巴瘤可累及双侧腮腺,多为结外型。腮腺内结节影常与颈部间隙内淋巴结并发且肿大的淋巴结常融合成块,生长快、病史短是其特点,可伴有周围淋巴结转移。总之,本例虽然还未手术,尚无病理结果,但是从影像的角度和临床表现来看,首先应该考虑腮腺腺淋巴瘤。
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9#
发表于 2010-12-14 16:47 | 只看该作者
从发病年龄、性别及病灶数量、强化方式上符合腺淋巴瘤的表现
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