CT30966:张XX 男 82岁头晕、头痛入院

chinaboy_006 · 发表于 2010-12-22 19:37

头晕、头痛入院

jiajie · 发表于 2010-12-22 20:03

右侧筛窦内类圆形软组织样增生物，筛窦壁呈膨胀性改变，骨质吸收变薄、不连续，向右侧突入眶内，右眼球前突，眶内脂肪尚清晰，考虑为筛窦粘液囊肿。

心路寻觅 · 发表于 2010-12-22 20:23

支持版主意见-----筛窦粘液囊肿。

lipingsan1907 · 发表于 2010-12-22 21:04

支持筛窦粘液囊肿

卜一 · 发表于 2010-12-22 22:42

筛窦粘液囊肿。

影像孺子牛 · 发表于 2010-12-22 22:51

1、病史摘要：张XX 男 82岁头晕、头痛入院。
2、主要CT征象：病变最大径在右侧筛窦内，呈囊性膨张性占位性病变，病变累及右侧额窦，窦壁骨质受压、吸收变薄，且额窦处骨质连续性中断；病变突向右侧眼眶内，眼内肌受压内移，眼球向右前方移位突出。
3、CT诊断：右侧筛窦内黏液囊肿，累及右侧额窦。
4、分析：
（1）黏液囊肿以前认为由窦口阻塞，分泌物在窦腔内大量潴留所致。近年有人报告，无窦口阻塞者仍可发生，乃因粘膜分泌物中蛋白含量过高，引起的的一系生物化学和免疫反应所致。
  （2）本病多发生在筛窦或额窦，也见于蝶窦，单侧多见。
  （3）早期无任何症状，增大后压迫窦壁可引起疼痛、局部膨隆或触及有弹性肿块，额窦及筛窦者分别位于额窦底及内眦部。若囊肿窦入眼眶内侧出现眼球突出、眼球移位及视力障碍等。
  （4）CT典型表现为窦腔膨大，骨壁变薄外移或部分消失，腔内密度较均匀，轮廓规则。增强囊内无强化，若边缘环状增强提示囊壁感染。囊肿常侵入眼眶致眼球突出、移位，眼外肌及神神经受压。
  （6）需与鼻窦恶性肿瘤鉴别，后者骨壁呈侵蚀性破坏，广泛而不规则，窦腔扩大不如囊肿明显，病程短且常有鼻出血。

yuhongjun · 发表于 2010-12-23 06:33

支持筛窦粘液囊肿。

宝天曼 · 发表于 2010-12-23 08:28

支持筛窦粘液囊肿

道哥 · 发表于 2010-12-23 08:38

病变主体位于筛窦，考虑粘液囊肿，累及额窦、同侧上颌窦，眶内结构受压，骨质可见膨胀、破坏

施明 · 发表于 2010-12-23 10:06

筛窦粘液囊肿

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