CT31420:男性，72岁。B超检查发现胆囊占位

fanshl · 发表于 2011-1-14 05:06

以下进行了5期CT扫描：

fanshl · 发表于 2011-1-14 08:47

这个病例我们讨论的焦点：
1、肝胆管左支扩张，而且扩张的肝内胆管不是单纯的胆汁，而是有强化的软组织病变，有延时的持续强化，所以我们考虑胆管癌可能。
2、胆囊占位，我们有两方面的考虑：第一是黄色肉芽肿性胆囊炎，因为感觉胆囊粘膜连续，胆囊壁较为均匀的一致性增厚；第二考虑弥漫增厚的胆囊癌合并肝门淋巴结肿大
3、肝门肿块，我们也有不同意见:一种意见考虑淋巴结肿大，原因来自胆囊癌；另一种意见考虑胆管癌，但是无法解释肝脏未见肝内胆管扩，临床也没有提示黄疸症状。
4、至于腹水，无论是胆管癌，还是胆囊癌都可以引起腹水，甚至黄色肉肿性胆囊炎也可以引起腹水。

ydx_74 · 发表于 2011-1-14 08:49

胆囊腺肌症

ydx_74 · 发表于 2011-1-14 08:51

没有仔细看就下结论了，考虑胆囊癌并胆囊床周侵犯可能。

gs-cds · 发表于 2011-1-14 11:42

考虑肝左叶胆管细胞癌侵犯肝门部，门脉主干似有受侵（变细了），肝门部淋巴结肿大，胰头右前缘可疑有粘连，肝内胆管轻度扩张。
腹水。
胆囊（呈收缩状态）多发结石，胆囊腺肌症？

ljj8935 · 发表于 2011-1-14 22:19

我感觉4楼分析的有道理。1：肝左叶胆管细胞癌侵及肝门，左叶胆管扩张
2：胆囊结石合并胆囊癌，腺肌病待排3：腹水

dsl555 · 发表于 2011-1-14 22:30

引用第5楼ljj8935于2011-01-14 22:19发表的 :
我感觉4楼分析的有道理。1：肝左叶胆管细胞癌侵及肝门，左叶胆管扩张
2：胆囊结石合并胆囊癌，腺肌病待排3：腹水

随光逐影 · 发表于 2011-1-15 15:04

1）考虑胆囊癌侵犯肝脏并肝门区淋巴结转移，部分肝内胆管扩张。2）胆囊结石。3）右肾小囊肿。4）腹水。

yuhongjun · 发表于 2011-1-16 05:47

引用第4楼gs-cds于2011-01-14 11:42发表的 :
考虑肝左叶胆管细胞癌侵犯肝门部，门脉主干似有受侵（变细了），肝门部淋巴结肿大，胰头右前缘可疑有粘连，肝内胆管轻度扩张。
腹水。
胆囊（呈收缩状态）多发结石，胆囊腺肌症？

CT31420:男性，72岁。B超检查发现胆囊占位

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