CT3156：[求助]头部，请各位会诊，多谢！！！

qxwsq

患儿生后三天，呕吐，烦躁，查前囟略紧，为过期产，羊水2度粪染。  

[本贴已被 翁志蓬 于 2006-4-10 19:05:53 修改过]

ygdygd123a

脑质饱满结构欠清,后纵裂可见致密影考虑蛛网膜下腔少量出血.

qian

脑灰质密度明显减低，白质区相对较高，灰白质界限模糊不清，考虑新生儿缺血缺氧性脑病。

haoge

脑室周围脑白质和灰质呈弥漫性低密度影，同时伴有灰—白质界限模糊或消失，而丘脑、脑干和小脑的密度相对增高，侧脑室出现受压变窄，常伴有蛛网膜下腔、脑实质或脑室内出血。考虑新生儿缺血缺氧性脑病。

haoge

摘抄文献：围产期的宫内窘迫和出生时的重度窒息是导致缺氧缺血性脑损害的主要因素。新生儿脑代谢旺盛，脑组织对氧的需要量极大，占全身组织的50%以上，故对缺氧极为敏感。围产期hie的基本病理改变是脑水肿，脑组织坏死及缺氧缺血性颅内出血，同时也是ct诊断的重要基础。目前，国内治疗hie的方法较多，除了加强支持疗法及对症处理以外，文献报告应及早应用高压氧治疗，效果是显著的。ct是诊断新生儿缺氧缺血性脑病既方便安全又可靠准确的诊断方法。新生儿缺氧缺血性脑病的ct检查的价值在于：①早期直观地反映脑组织的改变，早期诊断，早期治疗；②确定病变的范围和程度；③及时发现颅内出血及其部位和出血量；④根据ct表现，早期判断预后，指导治疗；⑤ct检查可做为病例治疗后的随访对比及疗效观察的依据。

鱼骨头

缺氧缺血性脑病

xcc106

hie可能大

山茱萸

缺氧缺血性脑病

guzhongliangddd

hie

gaozhengyi

该病例表现为灰白质交界模糊、脑室系统变小，表示存在脑水肿，考虑为新生儿缺血缺氧性脑病脑部表现。