CT1989:[原创]腹部病变,请分析.

caihe · 发表于 2005-10-14 01:59

患者，男，79岁，嗳气、剑突下疼痛年余。

[本贴已被 jiajie 于 2005-10-13 19:04:15 修改过]

xiaoniu · 发表于 2005-10-14 03:13

1胃壁不是局限性增厚,似乎应该是贲门下方的黏膜连续.
2胆囊较大壁厚,胆囊与十二指肠间隙欠清晰,有没有胆囊炎引发十二指肠狭窄的可能?
3胰腺实质内广泛点状钙化,慢性胰腺炎可能.

流星1234 · 发表于 2005-10-14 03:48

正常ｃｔ扫描图象喷门区局部可呈软组织块状，胰腺内见散在点状钙化．考虑慢性胰腺炎．

gaozhengyi · 发表于 2005-10-14 03:56

xiaoniu将军观察病例非常认真，发的帖子含金量往往很高。
正常情况下在ct检查时，胃有两个部位黏膜可以显示较厚，一是胃底贲门部，一是胃窦部，关键要看是否为延续移行，当然，做钡餐或胃镜检查会获取准确的答案了。
胆囊确实比较大，但我觉得囊壁还是可以的。如果有急性胆囊炎的临床症状伴有胆囊增大可以认为相关，但本例病史很长，不支持胆囊炎表现。慢性者往往表现为胆囊所小，以囊壁厚为主要表现。所以我认为胆囊虽大但价值不是太大。
胰腺内可见点状钙化，应该考虑到慢性胰腺炎的可能。另外该病例的胰腺有脂肪浸润表现。

jiajie · 发表于 2005-10-14 04:07

胰腺头、体部缩小，为不体积大致正常，胰腺内可见散在小点状钙化点，胰管增宽，考虑慢性胰腺炎。

ssl1_1 · 发表于 2005-10-14 04:57

胰腺内可见散在小点状钙化点，可以考虑慢性胰腺炎。

ghj · 发表于 2005-10-14 05:18

[emb6]慢性胰腺炎

pp529 · 发表于 2005-10-14 05:23

楼上各位老师谈得很透切了，象这种胃壁改变，假阳性或假阴性都有可能，最好做胃镜检查。大家拿出来私下讨论是很好的，相互交流，相得益彰。胆囊偏大，对于胆囊炎的诊断，ｃｔ的价值没有超声的价值大！

yaoxzfjqz · 发表于 2005-10-14 05:59

胰腺内可见散在小点状钙化点，可以考虑慢性胰腺炎

lushijun · 发表于 2005-10-14 06:11

[emb6]胰腺炎