CT31428:胸腹多发淋巴结肿大，性质？

wufeisheng

【结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=76616】
患者因咳嗽、咳痰两月余，拟诊肺结核入院，其他不详
胸腹部平扫+增强：纵隔（腔静脉后、隆突下）、右侧腋窝、右侧胸壁皮下、肝门区、胰周、腹膜后多发淋巴结肿大，平扫CT值在30-50HU，增强后部分明显强化，强化幅度在0—50HU（肝门去见一无强化淋巴结）。
主任诊断意见：考虑巨淋巴细胞增生症可能性大，未排淋巴结结核及淋巴瘤可能。
问题：1、淋巴结肿大，如何鉴别？强化特点有没有帮助？（主任诊断考虑到一点是肿大淋巴结明显强化、幅度50HU；不考虑转移，他的理由是这么广泛的转移应该有原发病灶的症状，而病人只有咳嗽、咳痰症状） 2、哪位同仁有巨淋巴细胞增生症的有关资料，分享一下，谢谢！

gs-cds

临床取材做个活检。

独行哥

广泛淋巴结肿大，不能除外转移。只是原发病变未发现而已。

liucheng

淋巴瘤可能心大，不排除巨淋巴细胞增生症。

wangzhiou

1、双上肺继发性TB空洞形成并右侧胸腔积液及胸膜钙化。
2、腹膜后淋巴瘤可能。

随光逐影

1）考虑淋巴瘤。2）两肺上叶继发性肺结核并左肺上叶空洞形成；右侧胸腔积液及胸膜钙化。

yuhongjun

1）考虑淋巴瘤。2）两肺上叶继发性肺结核并左肺上叶空洞形成；右侧胸腔积液及胸膜钙化。
支持。

wufeisheng

淋巴结结核能排除吗？淋巴结结核处于增生期也可以明显强化呀……

yhb

引用第4楼wangzhiou于2011-01-15 10:25发表的  :
1、双上肺继发性TB空洞形成并右侧胸腔积液及胸膜钙化。
2、腹膜后淋巴瘤可能。

随光逐影

病理：（右侧腋窝）倾向非霍奇金淋巴瘤。

——感谢楼主反馈结果。