CT31923:肝脏增强，男64岁腹胀腹疼半月余，既往大量饮酒史

yangjyan

彩超肝脏回声不均匀，化验癌胚抗原、CA125、CA19-9均明显增高，临床可疑胰腺癌，增强后见胰体尾部萎缩，未见确切占位病变，肝内改变考虑占位还是灌注不良？请会诊
        

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1、肝细胞癌
2、大量腹腔积液

gbt751105

动脉期病灶有肝固有动脉分支供血，门脉期肝门周围可见大片状低密度区，门静脉及其分支呈低密度未见造影剂充盈，应是Ca栓所致，大量腹水亦由此导致。动脉期及延时期全肝等密度，应是弥漫性浸润性肝Ca。

景怡

动脉期病灶有肝固有动脉分支供血，门脉期肝门周围可见大片状低密度区，门静脉及其分支呈低密度未见造影剂充盈，应是Ca栓所致，大量腹水亦由此导致。动脉期及延时期全肝等密度，应是弥漫性浸润性肝Ca。 ——支持。

卜一

动脉期病灶有肝固有动脉分支供血，门脉期肝门周围可见大片状低密度区，门静脉及其分支呈低密度未见造影剂充盈，应是Ca栓所致，大量腹水亦由此导致。动脉期及延时期全肝等密度，应是弥漫性浸润性肝Ca。 ——支持。

同

引用第3楼景怡于2011-02-14 20:14发表的  :
动脉期病灶有肝固有动脉分支供血，门脉期肝门周围可见大片状低密度区，门静脉及其分支呈低密度未见造影剂充盈，应是Ca栓所致，大量腹水亦由此导致。动脉期及延时期全肝等密度，应是弥漫性浸润性肝Ca。 ——支持。

随光逐影

1）考虑弥漫性肝癌并门静脉瘤栓形成，肝门区及腹膜后淋巴结转移。2）肝硬化。3）大量腹水。

ljj8935

动脉期病灶有肝固有动脉分支供血，门脉期肝门周围可见大片状低密度区，门静脉及其分支呈低密度未见造影剂充盈，应是Ca栓所致，大量腹水亦由此导致。动脉期及延时期全肝等密度，应是弥漫性浸润性肝Ca。 ——支持。

yhb

1）考虑弥漫性肝癌并门静脉瘤栓形成，肝门区及腹膜后淋巴结转移。2）肝硬化。3）大量腹水。

吴医师

引用第2楼gbt751105于2011-02-14 19:39发表的  :
动脉期病灶有肝固有动脉分支供血，门脉期肝门周围可见大片状低密度区，门静脉及其分支呈低密度未见造影剂充盈，应是Ca栓所致，大量腹水亦由此导致。动脉期及延时期全肝等密度，应是弥漫性浸润性肝Ca。