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feng-jian

我现在是在肿瘤医院上班，很多病人需要做pet-ct检查,一般都选用非离子型的造影剂如碘比乐，副作用可能会少点。就是不明白为什么都要特别要求检查后要多喝水排除留在体内的示踪剂，
请各位老师告诉我一下 这是为什么
谢了

[本贴已被 吕军浩 于 2005-10-23 19:49:20 修改过]

吕军浩

做pet-ct检查,是既做ct，又做pet，你说的非离子型的造影剂如碘比乐是ct造影剂，与喝水无关。另外一种pet造影剂：氟-18（f-18）标记的脱氧葡萄糖（fdg）是通过肾脏排泄的，所以一般pet图像最浓聚的是膀胱，而医生出报告时常把膀胱的影去掉。
大多数癌细胞中的糖酵解作用比正常细胞强，正常葡萄糖代谢过程是葡萄糖在己糖激酶作用下分解为磷酸6葡萄糖，可进一步酵解为丙酮酸，再氧化为能量和co2。而氟-18（f-18）标记的脱氧葡萄糖（fdg）是葡萄糖的同分异构体，它进入肿瘤细胞后在己糖激酶作用下分解为磷酸脱氧葡萄糖，因其分子结构的不同，无法继续进一步分解，同时也难以回到细胞外，使f-18在肿瘤细胞内大量集聚，通过hawkeye等正电子显像仪器符合探测正电子f-18,可显示摄取fdg增多的肿块。一般来说，fdg摄取越多，肿瘤恶性程度越高, 进展越快，预后也越差。但必须注意的是，fdg的分布不仅限于恶性组织，还有其它组织的摄取或排泌, 在许多炎症状态下，包括急性感染、活动性肉芽肿形成、脓肿，甚至急性骨折，fdg的摄取都会增多。此外，血糖含量、肌肉活动、缺血、局部充血等也会影响到fdg的摄取。
喝水是加快其排泄，降低体内辐射。同样除非是特殊检查，要降低背景浓聚，一般检查前是不能喝水的

chengwei

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