骨肉瘤主要靠X线、CT作出初步诊断，最后其要依靠病理活检才能确定。据文献报告，骨肉瘤的5年生存率为30%－50%。
1.多发于15￣25岁青少年，好发于四肢长管骨干骺端。膝关节上下部位最常见。
2.主要症状是局部疼痛，初为间歇性隐痛，迅速转为持续性剧痛，夜间尤甚。
3.局部皮温高，静脉怒张，肿块生长迅速，压痛，可出现震颤和血管杂音，可有病理性骨折，关节功能障碍。
4.全身毒性反应，食欲不振，体重减轻，最后衰竭，出现恶液质。
5.贫血，白细胞增高，血沉快，碱性磷酸酶增高。 骨肉瘤可发生于任何骨，股骨远端、胫骨近端多见。
X线表现
⒈骨质破坏
⒉肿瘤骨
⒊肿瘤软骨钙化
⒋软组织肿块
⒌骨膜反应和Codman三角
三种类型
⒈硬化型Osteosarcoma有大量的肿瘤新生骨形成
⑴骨内大量云絮状，斑块状瘤骨，密度较高，明显时呈大片象牙质改变。
⑵软组织肿块内也有较多瘤骨。
⑶骨破坏一般不显著。
⑷骨膜增生较明显。
⒉溶骨型Osteasarcoma
⑴筛孔样，虫蚀状，大片状骨破坏
⑵易引起病理性骨折
⑶一般仍可见少量瘤骨及骨膜增生（如瘤骨不明显，Ｘ线确诊困难）
⒊混合型
两种并存
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发表于 2011-6-3 23:12
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