肺血管的mpr和3d重建：
应用前述三种成像技术的多平面重建和三维螺旋ct血管成像(3d-cta)为肺血管性病变的研究和临床应用提供了广泛的领域。其主要的临床应用为：① 肺动-静脉畸形：msct被认为是无创性评价肺动-静脉畸形(pavm)的最佳方法，通过横断面和3d成像，可以清楚显示畸形血管的连接及继发的供血动脉，观察pavm的血管结构，分析供血动脉、引流静脉的走行、病变的大小及定位，其敏感性同血管造影一样。在制定栓塞血管数目和选择最佳血管造影视点上亦有重要的应用价值，它可以减少治疗期间造影血管数、照射剂量和造影剂使用量。②肺栓塞：临床疑诊肺栓塞时，最常用通气灌注闪烁显像进行检查，但其缺乏特异性，常需血管造影做补充检查。cta于注射造影剂后在兴趣区扫描获得一组体积扫描数据后，再重建出3d对比增强的血管影像，其检查时间短，连续增强效果好，安全无创，可同时观察周围肺、纵隔及胸壁情况，能可靠显示2～4级肺动脉分支中的栓子形态。多平面重建还可在单个图像上沿主轴显示斜行走向的血管，以此准确评估血管内异常和腔内血凝块，弥补了横断面的不足，已成为临床一种主要的检查方法。③ 手术前后肺血管的评价：2d、3d重建和cta在术前预测肺叶可切除性方面可取代选择性血管造影，它可以像血管造影一样精确描述门脉和纵隔肿瘤的范围。除此以外，通过比较化疗前后的cta可评价肺癌化疗效果；肺切除后，多平面重建和三维图像对了解肺血管分支再定位及其功能有重要的临床价值，右上叶切除后动脉的皱折可以在右肺动脉mpr上清楚辨认，并可容易地与在慢性栓塞性疾病中的特征性的右肺动脉网状结构区分开来；在肺叶袖状切除和血管成形术后，多平面重建还有助于诊断血管狭窄及血栓形成；肺移植后吻合区血管的重建可以帮助选择再手术、扩张术或支架术。
摘录《多层螺旋ct后处理技术临床应用》
[本贴已被 听蝉观竹 于 2005-10-20 13:20:25 修改过] | 
发表于 2005-10-20 19:04
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发表于 2005-10-20 21:11
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