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MRI3706:颅脑不看后悔,求指点

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发表于 2011-3-27 22:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者男 73岁 步态不稳并语言障碍2+月

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2#
发表于 2011-3-28 08:20 | 只看该作者
脑白质及小脑半球多发性囊状病变,壁强化,尚光滑,无明显壁结节,內见碎梢强化,无明显瘤周水肿。有轻度脑室压迫征象。脑囊虫?
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3#
发表于 2011-3-28 08:54 | 只看该作者
转移瘤多位于皮髓质连接处,病灶较小,呈结节状或环形强化;多发恶性胶质瘤多位于大脑深部,较大,呈不规则环形强化,常有壁结节,瘤周水肿更广泛,二者均可见瘤内出血。脑脓肿表现为单发、多发环形或囊状病灶,有明显强化,较转移瘤更圆,脓肿壁多呈均匀薄壁,结合多数患者有感染中毒的临床表现及相关实验室检查,通常鉴别诊断并不困难。脑囊虫病壁很薄,增强检查很少强化,若在囊内发现头节或钙化,有利于鉴别诊断。故而考虑多发脑脓肿的可能。
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4#
发表于 2011-3-28 11:39 | 只看该作者
水肿不明显 不像转移瘤 脓肿不排除
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5#
发表于 2011-3-28 11:43 | 只看该作者
首先考虑转移瘤。
囊虫、脓肿先不考虑。
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6#
发表于 2011-3-28 11:52 | 只看该作者
首先考虑转移瘤。
其次是脑囊虫,但要结合病史,是否有吃生猪肉始。脑脓肿没有临床支持,感冒、发烧。最后要想到的是结核病,感染症状不明显。
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7#
发表于 2011-3-28 12:51 | 只看该作者
首先考虑囊虫病,其次是结核。
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8#
发表于 2011-3-28 20:07 | 只看该作者
首先考虑转移瘤。
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9#
发表于 2011-3-28 21:22 | 只看该作者
脑内多发结节及环形强化病灶,年龄大,病史2个月,虽无瘤周水肿,仍应首先考虑多发转移瘤(少数可无水肿)。建议完善相关检查。
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10#
发表于 2011-3-29 09:54 | 只看该作者
颅内多发类圆形囊性病灶,换装强化,年龄吧偏大,转移瘤首先考虑
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