CT33178：肾脏平扫+增强 请看一看

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女，45岁。双下肢凹陷性水肿。
其中图片38~49为注射造影剂后约7分钟扫描，图片50~66为约20分钟后扫描，图片67~90为约90分钟后扫描。
本人有两个问题：1、造影剂如何进入右肾旁囊性病灶中去的？2、左肾强化尚好，为何肾盂内迟迟不见造影剂？
恳请老师们给讲解一下。谢谢！

ljj8935

1：右侧肾旁水瘤；左侧肾盂、输尿管上段积水。
2：腹水。
3：腹膜后多发肿大淋巴结
左侧肾盂未见造影剂，因为浓度低或者分泌排泄功能差

ljj8935

右侧肾旁尿瘤

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引用第1楼ljj8935于2011-04-19 08:57发表的 :
1：右侧肾旁水瘤；左侧肾盂、输尿管上段积水。
2：腹水。
3：腹膜后多发肿大淋巴结
左侧肾盂未见造影剂，因为浓度低或者分泌排泄功能差

腹膜后多发肿大淋巴结 ，腔静脉显示不清，
肠系膜脂肪及皮下脂肪密度增高，呈网格状改变，结合临床双下肢凹陷性水肿，考虑：静脉回流障碍，腔静脉栓子待排。

zjm赵建明

1  右肾包膜下积液，可能为出血所致。肾内造影剂可以通过血管破裂处进入包膜下。
2  左肾有积水，肾盂内压力较高，所以造影剂尚未进入肾盂。进一步延迟扫描可能肾盂内就有造影剂了。
3  另见腹腔积液及腹膜后淋巴结肿大。

jsdtd

1  右肾包膜下积液，可能为出血所致。肾内造影剂可以通过血管破裂处进入包膜下。
2  左肾有积水，肾盂内压力较高，所以造影剂尚未进入肾盂。进一步延迟扫描可能肾盂内就有造影剂了。
3  另见腹腔积液及腹膜后淋巴结肿大。

tiantianxue

引用第4楼zjm赵建明于2011-04-19 14:51发表的 :
1  右肾包膜下积液，可能为出血所致。肾内造影剂可以通过血管破裂处进入包膜下。
2  左肾有积水，肾盂内压力较高，所以造影剂尚未进入肾盂。进一步延迟扫描可能肾盂内就有造影剂了。
3  另见腹腔积液及腹膜后淋巴结肿大。

yhb

1：右侧肾旁水瘤；左侧肾盂、输尿管上段积水。
2：腹水。
3：腹膜后多发肿大淋巴结
左侧肾盂未见造影剂，因为浓度低或者分泌排泄功能差

吴医师

引用第4楼zjm赵建明于2011-04-19 14:51发表的  :
1  右肾包膜下积液，可能为出血所致。肾内造影剂可以通过血管破裂处进入包膜下。
2  左肾有积水，肾盂内压力较高，所以造影剂尚未进入肾盂。进一步延迟扫描可能肾盂内就有造影剂了。
3  另见腹腔积液及腹膜后淋巴结肿大。