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37岁女性，原发肾病, 尿毒症，规律血透。半年前出现胸背痛，下肢麻木，1月前疼痛加剧，行走受限，入院后CT检查提示T3-5椎体破坏，T4压缩性骨折。术后病理确认胸椎结核。术后阵发性腹肌、腰肌痉挛，双下肢麻木，运动受限。PE 腹肌紧张。
影像提示
1 左侧腹直肌，髂腰肌及双侧髂肌肿胀、信号改变，考虑为感染或肾衰后水肿。
2 双侧肾脏体积减小。
请教: 腹直肌，髂腰肌及双侧髂肌影像学改变是否支持结核感染寒性脓肿？若要确诊是否要超声引导下穿刺? |
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发表于 2011-5-8 20:41
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