好病例!少见!并且分析有难度!容易迷惑人!收藏!我提出两种分析大家讨论鉴别,以后再公布我自己的想法!
病史:小儿肘部外伤。
征象:肘关节对应关系紊乱,肱骨小头骨骺分离。
诊断:肘关节脱位并肱骨小头骨骺分离。
分析:诊断应该没什么问题,关键此片没包全尺桡骨远端,有时肱骨下端内外不容易区分。正常肘关节由肱、尺、桡三骨组成。主要由肱骨滑车与尺骨鹰嘴构成,肱骨小头与桡骨小头形成肱桡关节。肘关节脱位一般尺桡骨向后方脱出多见,侧方脱位比较少见。
鉴别诊断:我提出两种鉴别诊断请大家分析
1 尺桡骨近端一起向肱骨远端内前方脱出,肱骨小头明显内移至肱骨滑车下方。
2 尺骨近端向肱骨远端外、前方脱出(肱骨滑车、尺骨鹰嘴对应关系消失),肱骨小头骨骺亦略向外前移位,桡骨位置相对正常(尺桡骨换位),周围软组织肿胀。
![]()
![]()
[本贴已被 sdqzwyx 于 2007-6-29 22:42:16 修改过] |