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CT2184:[讨论]外伤后改变?

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楼主
发表于 2005-11-11 17:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,男,被人发现从山上坠落两小时。今早出现双下肢感觉障碍,颈强。这是昨晚和今天两次检查的图。请各位发现一下看法。骨窗未见异常。



11小时后复查:





[本贴已被 jiajie 于 2005-11-11 12:56:11 修改过]
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2#
发表于 2005-11-11 18:36 | 只看该作者
1、右额顶部头皮下血肿。2、右基底节区软化灶。
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3#
发表于 2005-11-11 18:37 | 只看该作者
只见到右侧的腔梗,并未见外伤性改变,期待各位老师解答[emb10]
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4#
发表于 2005-11-11 19:12 | 只看该作者
双基底节区陈旧性腔梗
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5#
发表于 2005-11-11 20:43 | 只看该作者
头皮血肿,陈旧性腔梗,脑萎缩.
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6#
发表于 2005-11-11 21:20 | 只看该作者
头皮血肿,陈旧性腔梗,脑萎缩.应该不会出现双下肢感觉障碍,再查一下胸腰段椎体是否有骨折。
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7#
 楼主| 发表于 2005-11-11 21:46 | 只看该作者
第二次检查右侧脑室旁多发类圆形低密度灶较前明显增多,而且边界似乎更清了一些,怎么解释呢?
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8#
发表于 2005-11-11 21:51 | 只看该作者
1、支持上面站友说的;
2、另外,如果要分辨新旧脑梗塞(本例病人似乎是个老病灶),mr做个弥散加权成像(dwi)即可鉴别;
3、最后还要胸、腰髓mri检查,排除外伤性脊髓损伤。
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9#
发表于 2005-11-11 22:51 | 只看该作者
多发脑梗塞,脑萎缩,与外伤有关  的只是头皮下血肿,不能出现那么重的临床症状,建议结合临床进一步检查.
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10#
发表于 2005-11-12 01:00 | 只看该作者
脑实质内未见和外伤有关病灶
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