CT2200:[讨论]胸部CT平扫+增强

wpf · 发表于 2005-11-15 06:08

女，55岁，ct体检发现左肺占位，无任何不适。平扫ct值36hu，增强后ct值68-74hu。

[本贴已被 jiajie 于 2005-11-14 22:34:06 修改过]

向医生 · 发表于 2005-11-15 06:26

左下肺可见一软组织密度肿块影，呈轻度分叶状状，内有偏心性小钙化灶。增强扫描肿块影有明显强化。
诊断：左下周围型肺癌。

小医生 · 发表于 2005-11-15 06:30

支持周围型肺ca。有分叶，小钙化灶。应该是考虑肺ca没有问题的说。

ssl1_1 · 发表于 2005-11-15 06:37

虽然有分叶征,但是边缘特别光滑,有钙化,考虑错沟瘤

悟空 · 发表于 2005-11-15 06:55

左肺下舌段肿块，形态不规则，内部见点状钙化，呈持续性强化，临近无胸膜反应。炎性病变首先考虑，积极随访。肺癌不能除外。

听蝉观竹 · 发表于 2005-11-15 07:03

增强后的ct值是动脉期时测得68-74hu还是延迟扫描测得的？

wxy7406 · 发表于 2005-11-15 07:18

考虑周围型肺癌

guduchunmeng · 发表于 2005-11-15 07:36

病灶有逐渐强化的趋势，虽然有分叶但是边缘较光滑无毛刺。恶性征象不明显。首先考虑炎性假瘤，周围型肺癌不能除外。请楼主测量一下ct值，如果动脉期ct值增高明显首先考虑周围型肺癌。

lkc8963 · 发表于 2005-11-15 08:03

左肺舌段spn，首先考虑良性病变，炎性结节（含结核瘤）可能性最大。
影像学表现：非典型结节，边界较清，浅分叶，周边部见钙化灶，延迟有强化，早期强化不明显。病灶内部密度均匀，周围无卫星灶。
dd：肺癌结节：典型结节，边界清，深分叶，毛刺，胸膜凹陷等最为恶性结节依据。本例少有支持，虽然本例病灶强化方式稍倾向于肺癌，但本例动态扫描采信度不大。
　　良性肿瘤：典型结节，无分叶及毛刺，错构瘤内可见钙化也可见强化，但脂肪毕竟不明确。

东北 · 发表于 2005-11-15 16:14

1周围性肺癌2炎性假瘤

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