CT12982:肺部弥漫性病变,请大家分析分析.

yanxuebin5677 · 发表于 2008-4-21 04:02

患者男72岁,咳嗽气促2月,无痰.无发热,血象正常,血沉正常.无结核中毒症状.初诊为结核已经抗结核治疗1月.4月18日和3月8日x线片对比病灶变化不明显.增强用的是团注法.

[本贴已被 jiajie 于 2008-4-20 20:13:44 修改过]

蚂蚁 · 发表于 2008-4-21 04:22

表现：双肺弥漫分布约1-3mm的类圆形、不规则小阴影及网状阴影，其中双上肺病灶有融合并呈对称的“八”字形排列，融合病灶周围有灶周气肿。纵隔内隆突前方及气管前腔静脉后可见多个肿大淋巴结并融合。肺动脉增宽，心影增大（没有纵隔窗不能区别哪个房室增大，但推测为右心室）。
意见：1、双肺表现，需要除外尘肺，请结合职业史。2、纵隔淋巴结增大。3、肺动脉高压，肺心病可能（没有心脏的纵隔窗）？

qiushi · 发表于 2008-4-21 04:35

影像学表现：双肺弥漫小结节影及网状阴影，其中双上肺病灶有融合并呈对称的“八”字形排列，融合病灶周围有灶周气肿。纵隔内隆突前方及气管前腔静脉后可见多个肿大淋巴结并融合。肺动脉增宽，心影增大。
意见：1、双肺表现，考虑细支气管肺泡癌,不除外尘肺，请结合职业史。2、肺动脉高压.

yanxuebin5677 · 发表于 2008-4-21 04:36

无井下作业等粉尘接触史,

wqs571018 · 发表于 2008-4-21 04:58

考虑：1、陈旧性肺结核，肺纤维化；2、肺泡癌？

lucyLY150 · 发表于 2008-4-21 04:59

1、间质性肺炎；2、慢性支管炎、肺气肿

cgliushuai · 发表于 2008-4-21 05:07

弥漫性间质纤维化

wuyiyunwu · 发表于 2008-4-21 05:45

两肺广泛纤维化改变，纵隔淋巴结肿大并融合，考虑为恶性病变并纵隔淋巴结转移，两肺为淋巴管炎改变，建议查原发灶。

江边学者 · 发表于 2008-4-21 06:04

1.双肺间质纤维化,
2.慢性支管炎、肺气肿.
3.纵隔淋巴结增大.

hkl1971 · 发表于 2008-4-21 06:14

特发性肺间质纤维化

[胸部] CT12982:肺部弥漫性病变,请大家分析分析.