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MRI4186:昏迷患者。

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楼主
发表于 2011-8-17 18:46 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
[table=100%,#FF0066][/table]M-62突发四肢抽搐,意识不清半天入院,具体发病情况不详,家属发现时已呈昏迷状,入院检查:浅昏迷,双瞳等大圆,对光反射灵敏,颈软无抵抗,四肢肌力不配合,肌张力减弱,生理反射对称存在,病理反射未引出,患者有大量饮酒史30余年。入院后予促醒、补液、营养脑细胞等对症处理,症状无明显改善,目前病理反射未引出仍呈浅昏迷状。
临床考虑酒精中毒性脑病?

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2#
发表于 2011-8-17 20:34 | 只看该作者
考虑酒精中毒性脑病。
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3#
发表于 2011-8-17 22:01 | 只看该作者
SAH
其他都是无关风月
MRI
那是浪费
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4#
发表于 2011-8-18 08:37 | 只看该作者
没有明显异常
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5#
 楼主| 发表于 2011-8-18 09:30 | 只看该作者
我先描述一下MRI所见:双侧颞、顶叶皮层、岛叶及基底节尾状核头部、壳核近似对称性片状等、稍长T、长T2信号,T2-FLAIR呈高信号,DWI呈高信号,低场MR,病人躁动,图不是很清楚。患者自己在家饮酒,在家属发现时已昏迷,所以发病前究竟发生了什么不知道,临床考虑酒精中毒,但MRI似乎不太支持?请大家发言。
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6#
发表于 2011-8-18 11:43 | 只看该作者
考虑  中毒脑病   酒精性多有中央髓鞘溶解

   MRA估计也不能有问题

   MRS看看乳酸高不  要排除  成人线粒体性肌脑病
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7#
发表于 2011-8-18 18:20 | 只看该作者
酒精中毒性脑病
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8#
发表于 2011-8-18 21:32 | 只看该作者
有酒精中毒性脑病可能,建议结合临床。
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9#
发表于 2011-8-18 23:23 | 只看该作者
考虑慢性酒精中毒性脑病。
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10#
发表于 2011-8-19 23:23 | 只看该作者
考虑慢性酒精中毒性脑病。
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