心室间隔缺损时 是左心室增大还是右心室增大为主？

guduchunmeng

支持左心室增大的教材有 92年（河北教育出版社）中专教材。79年用的中专教材（出版社记不清了）支持右心室增大为主的资料有 76年山东的中专教材，泰山医学远的本科教材。以及上海某出版社出版的1 2 3册的第一册。

考试时怎样回答正确？

lisihao

根据血流动力学,前期应该是右室增大,室间隔缺损,左向右分流,右室容量负荷增大,导致右室左房增大,后期失代偿时,左室增大

laotang

就按lisihao说的去答卷吧

xzwtabcd

先左室增大后右室增大〈血液动力学改变室间隔缺损一部分血液分流入右心右心射血增多肺血增多，回到左心血流量增多，左室容量负荷加大，故先左室增大后右室增大〉

jzm01

根据血液动力学，当缺损小时，左向右分流少，右心室负荷增大为主，致右心室肥厚。当缺损大时，左向右分流多，左、右心室负荷均增大，但以左心室负荷增大为主，因此左心室增大明显。

weiker

本病的血流动力学改变因缺损的大小及肺动脉的阻力不同有较大的区别.多数为左室显著.
     早期左向右分流,左室容量负荷增大(左室增大)-----肺动脉高压-----右室压力负荷增大(右室增大)-----如肺动脉压接近或超过体动脉压水平则由大量左向右分流转向双向以至右向左分流,此时左室负荷相对减轻,右心负荷愈益加重.

zhw974247

以下是引用xzwtabcd在2005-9-10 16:05:00的发言：[br]先左室增大后右室增大〈血液动力学改变室间隔缺损一部分血液分流入右心右心射血增多肺血增多，回到左心血流量增多，左室容量负荷加大，故先左室增大后右室增大〉

同意此说法

xcc106

以下是引用xzwtabcd在2005-9-10 16:05:00的发言：[br]先左室增大后右室增大〈血液动力学改变室间隔缺损一部分血液分流入右心右心射血增多肺血增多，回到左心血流量增多，左室容量负荷加大，故先左室增大后右室增大〉

记得有书上也是这样写的。具体忘记了。