CT2233:[转帖经典病例---1 ]胸部CT（系列病变发布完后公布结

pp · 发表于 2005-11-21 02:03

目的：共同学习！
如果战友分析按影像表现、临床病史、诊断、鉴别诊断格式分析，我可以站内短信告诉结果！如有违反版规，请及时告知！
男性，41岁，咳嗽、咯痰一月。

[本贴已被 pp 于 2005-12-2 13:44:15 修改过]

流星1234 · 发表于 2005-11-21 02:45

临床症状:男,41岁,咳嗽,咳痰一月
影像表现:双肺见散在的圆性透亮影,部分呈典型的印戒征及轨道征,
影像诊断:支气管扩张
支气管扩张:临床表现为咳嗽,咳痰,及咳血三大症状
影像分型及表现:1)柱状支气管扩张:表现为支气管壁增厚,管腔增宽,依气管走行方向可表现为\"轨道征\"和\"印戒征\".
2)囊状支气管扩张:表现为多发含气囊肿,可呈卷发样,若囊内充满液体呈葡萄串样.
3)静脉曲张状支气管扩张:表现与柱状相似,但管壁不规则,可呈念珠状.

东北 · 发表于 2005-11-21 03:12

支气管扩张并感染

wzh168 · 发表于 2005-11-21 03:14

支持楼上诊断。补充鉴别诊断：1、肺气囊，伴发金葡菌肺炎，为单发和多发，呈圆形和椭圆形透亮区，薄壁，一般无液平，特征变化快，一同内有改变，随炎症而消退。2、多发性肺囊肿，其中的含气囊肿，为多个薄壁环状低密度影，大小不等，边缘光滑，可相互重叠，密集者像蜂窝。

13081830109 · 发表于 2005-11-21 03:17

支气管扩张比较典型吧

wrancelan · 发表于 2005-11-21 03:23

支气管扩张，2楼的分析得比较好

sch_tl · 发表于 2005-11-21 03:38

支气管扩张

lnhsdm · 发表于 2005-11-21 04:06

好病例,顶一下

xiaoniu · 发表于 2005-11-21 04:14

咳嗽、咯痰一月就能造成支扩似乎快了些，另外如此广泛分布且散在的支扩也少见，我觉得首先考虑多发肺气囊合并感染。
多发肺气囊多在30岁以下，平时可无症状，反复感染可引起咳嗽、发热、胸痛、咯血等症状，与支扩症状极为相似，临床不易区别。
影像学表现：可发生在一个肺叶、一侧肺或双肺多数含气囊状影，壁约1－2mm厚，较均匀，大小不等，感染时可见液平。
当然，支气管扩张不能除外。

ssmz116 · 发表于 2005-11-21 04:17

支持2楼的分析

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