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CT4792:[求助]老H系列小儿颅脑病变(此病不认识,请高人指点)

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楼主
发表于 2006-10-2 20:32 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
患者,女,5个月,生长发育迟缓数月,不能抬头,不为学坐,查:前囟已闭,小头畸形,鞍鼻.
查:心肺(--),四肢肌张力无明显增高.





[本贴已被 翁志蓬 于 2006-10-2 21:41:55 修改过]
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2#
发表于 2006-10-2 21:47 | 只看该作者
1.结节性硬化.
2.多发软化灶,多考虑缺血缺氧后改变.
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3#
发表于 2006-10-2 21:51 | 只看该作者
考虑先天性(宫内)感染,hiv感染不除外.(瞎猜的),对于婴幼儿的疾病,可追寻一下其父母疾病史或遗传史、以及生产史,不然很难猜呢.
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4#
发表于 2006-10-2 23:16 | 只看该作者
结节硬化 多发脑软化灶 考虑hie后改变
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5#
发表于 2006-10-2 23:31 | 只看该作者
首先考虑为先天性宫内感染;
可追问孕产史,以明确;
结节性硬化主要引起智力低下,而对发育的影响好像不太大;
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6#
发表于 2006-10-3 01:23 | 只看该作者
先天性宫内感染
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7#
发表于 2006-10-3 01:50 | 只看该作者
首先考虑为先天性宫内感染;
可追问孕产史,以明确;
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8#
发表于 2006-10-3 02:40 | 只看该作者
多发钙化,脑炎,小头畸形,鞍鼻,脑积水,考虑先天性梅毒,且应该较典型。不排除巨细胞病毒感染
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9#
发表于 2006-10-3 03:50 | 只看该作者
先天性torch感染!
先天性torch感染以弓形虫和巨细胞涵体病毒感染最常见。
典型ct表现:脑实质、室管膜下散在结节钙化,脑发育畸形及不全,脑室扩大积水,侧脑室周围白质散在低密度。此例是不是很典型?
与结节性硬化的鉴别:结节性硬化一般不伴有对称性脑白质低密度、脑室扩张及脑发育畸形。可见到未钙化的胶质结节,增强可见强化,可何并巨细胞星形细胞瘤。
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10#
发表于 2006-10-3 04:31 | 只看该作者
支持先天性宫内感染。如9楼所说。鞍形鼻见于先天性梅毒感染患儿。请密切结合临床。
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