CT35578: 男性，38。肺部病变请讨论

梦红楼

   男性，38。从司机十余年。前几年胸部不适在外地诊为肺结核，治疗半年后自认为好转，遂停药。旧片未存。去年下半年开始，咳嗽、咳痰、劳累后气紧。2011年1月我院X线诊为肺结核，治疗效果不明显。2011年8月在广州大医院平片诊为“血行播散型肺结核，不除外其它”.目前症状加重，回家治疗，申请CT检查。

        

szssd123

征象：两肺弥漫性小结节、纤维化及斑片状模糊阴影，以上肺为显著，部分斑点状钙化灶，肺透过度降低，部肺组织代尝肺气肿，肺气囊形成，胸膜肥厚粘连。
诊断：1、两肺继发型肺结核，血行播散。
　　　2、肺气肿；多发肺气囊；胸膜肥厚。
此类病人因治疗不彻底，病程长，病菌变异并产生很强的耐药性，后期治疗效果往往甚微。　

施明

除外艾滋病

xhsmx

不支持肺结核诊断，没有任何肺结核的证据。两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑肺间质纤维化。

宁静志远

不支持肺结核诊断，没有任何肺结核的证据。两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑非特异性肺间质纤维化。

lingmao

引用第3楼xhsmx于2011-09-16 15:04发表的  :
不支持肺结核诊断，没有任何肺结核的证据。两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑肺间质纤维化。

支持

liaoqiang

考虑肺间质纤维化。

卜一

考虑：多发性肺气囊 肺间质纤维化。

肖晓春

征象：两肺弥漫性纤维化及斑片状模糊阴影，以上肺为显著，部分斑点状钙化灶，肺透过度降低，部肺组织代尝肺气肿，肺气囊形成，胸膜肥厚粘连。
诊断：1、两肺继发型肺结核。
　　　2、肺气肿；多发肺气囊；胸膜肥厚。
      3、耐药菌性肺炎。

hk761118

两肺主要以纤维化为主要表现，伴有多发囊性影及胸膜增厚。诊断考虑非特异性肺间质纤维化。