CT2312:[转帖经典病例---2 ]胸部CT（肺嗜酸性肉芽肿！)

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共同学习！共同提高！　请版主不要改变图片！谢谢！！

请大家还是按影像表现、病史、诊断和鉴别诊断格式讨论！因系列病变发布完后才公布结果，所以时间较长！见谅！按上述格式讨论的战友，我可以站内短信告知！否则不予回短信！因为是转贴，请如果知道结果的战友不要直接公布结果，拜托！

男性19岁，轻度咳嗽7天。

[本贴已被 pp 于 2005-12-2 14:20:00 修改过]

[本贴已被 pp 于 2005-12-14 22:29:48 修改过]

xintiao

两肺多个小类圆型囊状空洞,壁薄枝气管内也见到,空洞内未见液平,患者年龄小,可以考虑1:金葡菌感染
2:肺大泡.

xintiao

支气管扩张?

笑寒刘雨

等着答案啊楼主。。。。。。。。我也支持楼上的

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两肺散在多发空腔样病变，支气管壁增厚，并可见双轨征，
年纪小，病情轻，
考虑：支气管扩张(干性)
鉴别：肺结孩（陈旧性）：薄壁空洞，周围有纤维化
      肺气囊：薄壁空洞，内可有液平，周围有模糊影
      肺大泡:一般壁不显示

huangwei741

支扩

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多发的肺囊肿

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两肺多个小类圆型囊状空腔，部分壁见细结节，部分壁呈环形增厚．考虑肺淋巴管肌瘤病，鉴别：１支扩　２金葡菌感染．

chinalongfeiyan

双上肺可见类圆形低密度影及条缩状密度增高影。
支气管扩张是不是发生在下野比较多见，发生在上肺考虑由于结核引起的纤维牵拉导致支气管扩张
1双上肺陈旧性结核
2支气管扩张

lz8320473

共同学习！共同提高！大胆猜一下
临床表现；男性19岁，轻度咳嗽7天。
影象所见；平片，左上肺外带见多个囊性阴影相互重叠，右上肺见数个小圆形致密影，边缘清楚。ct；两肺多发散在大小不一圆形低密度影，内无液平，边缘清楚，壁菲薄。两上肺外带见圆形结节影，边缘清楚。病变分部特征，以两上肺外带为主。
诊断；肺组织细胞病x（嗜酸性肉芽肿）
   嗜酸性肉芽肿见于20—40岁的成人。病理特征为细支气管周围，血管周围和小叶间隔旁可有空腔形成，病变早期发生在中，上肺野。本病最初病理改变为肺泡内出血，病变晚期可发生肺间质纤维化。ct检查，在本病的增殖期，两肺广泛分布小结节影。而典型表现为两肺多发囊腔，大小不一，外围部较多见。
鉴别诊断；1，淋巴管平滑肌瘤病，仅见于女性。2，特发性肺间质纤维化，以网状阴影为主，临床表现为进行性气短。3，支扩，多见于两下肺，并可见印鉴征。