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CT2236:[讨论]胸部CT

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楼主
发表于 2005-11-22 04:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
男,80岁,咳嗽、咳痰、憋气三个月,曾咳血一次,发烧三天。抗炎治疗一个半月症状减轻,抽出的胸水为血性。












[本贴已被 jiajie 于 2005-11-21 21:27:38 修改过]
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2#
发表于 2005-11-22 04:59 | 只看该作者
肺泡癌可能性大!!!!!!!!
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3#
发表于 2005-11-22 05:05 | 只看该作者
本人认为是恶性胸膜瘤
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4#
发表于 2005-11-22 05:32 | 只看该作者
右侧胸廓变窄,未见明确骨破坏(第一张纵隔窗右侧一肋弓可疑),右上肺斑片状、蜂窝状阴影,右上气管狭窄,右中下叶气管通畅,主气管后见块状软组织密度影,右肺门淋巴结肿大,右脊柱旁肺大泡,右胸积液。考虑肺结核。未除外疤痕癌。
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5#
发表于 2005-11-22 06:43 | 只看该作者
结核合并感染的可能性大
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6#
发表于 2005-11-22 16:12 | 只看该作者
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7#
发表于 2005-11-22 16:28 | 只看该作者
考虑胸膜间皮瘤
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8#
发表于 2005-11-22 17:30 | 只看该作者
右肺上叶后段斑片状阴影,内见蜂窝样透光区,咳嗽咳痰,发热,抗眼治疗有效,考虑右肺坏死性肺炎,右包裹性胸腔积液,tb合并感染不除外.
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9#
发表于 2005-11-22 17:45 | 只看该作者
ct表现:肺窗示:双侧胸廓不对称,右侧狭小;右肺上叶后段、中叶外侧段及下叶背均示片状、结节状密度增高影,边缘不清,似磨玻璃征,其内示透亮影,呈蜂窝征,支气管充气征。支气管通畅。纵隔窗示:右肺门淋巴结肿大,示空泡征,纵隔及腋下淋巴结不大;右胸腔积液,肺大泡。
影像诊断:细支气管肺泡癌可能性大伴胸膜转移。
鉴别诊断:1、tb。周围有卫星灶及播散征象。从征象看,不能排除。但从抽出血性胸水来说,考虑为恶性可能大,故排除之。2、结节病。肺门和(或)纵隔淋巴结增大,常呈对称性。3、炎症。一般以下叶后基底段为多见,无蜂窝征。
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10#
发表于 2005-11-22 18:13 | 只看该作者
tb也可有血性胸水.
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