CT20035:右肺中叶病变-回答详细准确的进来！！

juxl

（结果公布：http://www.radida.com/bbs/forum.php?mod=viewthread&tid=53669）
患者男53岁，咳嗽咳痰月余，伴有右侧胸痛，痰中偶有血丝。曾在省立医院治疗（做过穿刺提示炎症）。体检：右肺呼吸音减低，实验室检查基本正常。因熟人来我院就诊ct平扫后直接再次穿刺，结果很快公布，希望大家详细论证并查看结果，兄弟先谢谢了！！
平扫ct：
肺窗：右肺中叶可见大片不规则稍高密度灶，病变边缘尚清，外缘伴有水平叶间增厚，病变区可见不规则空洞形成，内可见支气管相，背段可见散在点片状高密度灶。
纵隔窗：病变内侧可见规则软组织密度结节灶，有分叶，外缘呈扇形低密度，邻近胸膜少许增厚粘连。纵隔内有淋巴结肿大。

[本贴已被 juxl 于 2009-5-19 12:38:25 修改过]

[本贴已被 jiajie 于 2009-5-19 19:53:37 修改过]

[本贴已被 翁志蓬 于 2009-5-23 0:35:45 修改过]

bmw011

右中叶综合征。图像不全。

juxl

右中叶综合征？图像不全，我会再补几幅，多谢提示！

余辉

病灶发生于中野,有结节,有片影,有空洞,右下叶背段多发结节灶,结合病史多考虑结核可能性大.其他不除外

juxl

楼上说得很对，不过似乎还忽视了什么?

heroin29

机化性肺炎

LIAOQIANG

右肺下叶背段结核。中叶慢性肺炎。由于纵隔第26、27层示病灶与前胸壁分界不清楚，不除外合并中叶周围型肺癌可能。

zjzjr

以下是引用余辉在2009-5-19 12:54:00的发言：[br]病灶发生于中野,有结节,有片影,有空洞,右下叶背段多发结节灶,结合病史多考虑结核可能性大.其他不除外

aka502

相邻胸膜肥厚，病灶边缘较平直，考虑慢性炎症。

muzi888

右中叶综合征,空洞形成，老年患者，肺癌首先考虑。