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X0454:双手请讨论

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楼主
发表于 2005-11-18 18:28 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
双手指无明原因肿痛十几年近来加重一月冬天疼痛明显,末节指可见部分缺如苍白及黑珈



[本贴已被 jiajie 于 2005-11-18 17:57:41 修改过]
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2#
发表于 2005-11-18 20:42 | 只看该作者
糖尿病改变?
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3#
发表于 2005-11-18 21:48 | 只看该作者
x:双手食指,中指,无名指,小指,末节远端骨质破坏吸收,边缘清,软组织正常.其余关节正常.
首先考虑:遗传代谢性疾病,
建议:实验室检查.
年龄???
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4#
发表于 2005-11-19 00:31 | 只看该作者
双手食指,中指,无名指,小指,末节远端骨质吸收变细,疼痛病史较长,末节指可见部分缺如苍白及黑珈证明血供不良。双手末节指骨的吸收性病变有:牛皮癣性关节炎、震动性骨病、遗传代谢性疾病等。具体什么病变需临床支持,现在临床资料较少,只能猜测,
考虑:
1牛皮癣性关节炎,全身牛皮癣较长时间才能形成骨改变。病理机制不清。特征影像表现“笔帽征”。
2震动性骨病,要有长时间的震动性作业史,如工地的电动打夯机作业。
3遗传代谢性疾病出生就有,且少有疼痛,因此不太支持。
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5#
发表于 2005-11-19 01:59 | 只看该作者
支持4 楼分折,除上述病外再加上系统性硬皮病(雷诺氏症)。
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6#
发表于 2005-11-19 02:20 | 只看该作者
脉管炎致血供障碍而出现的骨改变也要考虑。
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7#
发表于 2005-11-19 02:58 | 只看该作者
支持4楼的分析诊断
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8#
发表于 2005-11-19 03:32 | 只看该作者
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9#
发表于 2005-11-19 03:40 | 只看该作者
好难猜啊!!!
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10#
发表于 2005-11-19 04:26 | 只看该作者
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