CT2335:[讨论]头部——结果三天后公布

jsgaojian · 发表于 2005-12-5 06:08

m，63岁。口齿不利周余，伴行走不稳。否认头部手术史。（只上传部分骨窗，其余无异常）

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-5 6:37:59 修改过]

龙197109 · 发表于 2005-12-5 06:10

考虑亚急性硬膜下血肿

hxr9381 · 发表于 2005-12-5 06:30

左侧颅骨下方可见新月形稍高密度影，临近脑实质稍有受压内聚，同侧侧脑室变窄，中线结构略右移，结合临床病史，若有外伤史首先考虑亚急性硬膜下血肿，若无外伤史，则应考虑慢性硬膜下血肿，此型老年人常见。

xiaoniu · 发表于 2005-12-5 06:36

诊断：亚急性硬膜下血肿。
影像表现：左侧额、颞、顶部颅板下等密度新月形阴影，其内片絮状稍高密度影，脑实质内移，脑沟裂消失，侧脑室受压变形，中线结构左移位。
机理：亚急性硬膜下血肿形成于伤后4天－3周，可分为早期和晚期。早期出现细胞沉淀效应，即随着时间的推移，血肿可分为沉淀的血细胞成分及上浮的血清两部分。此种血肿亦可无明确外伤病史，故ct不能明确诊断血肿的原因。

jiangjing · 发表于 2005-12-5 07:09

断：亚急性硬膜下血肿。
影像表现：左侧额、颞、顶部颅板下等密度新月形阴影，其内片絮状稍高密度影，脑实质内移，脑沟裂消失，侧脑室受压变形，中线结构左移位。
机理：亚急性硬膜下血肿形成于伤后4天－3周，可分为早期和晚期。早期出现细胞沉淀效应，即随着时间的推移，血肿可分为沉淀的血细胞成分及上浮的血清两部分。此种血肿亦可无明确外伤病史，故ct不能明确诊断血肿的原因。支持！！

wawaquan · 发表于 2005-12-5 07:28

左侧额、颞、顶部颅板下等密度新月形阴影，其内条片状稍高密度影，脑实质内移，脑沟裂消失，左侧脑室受压变形，中线结构右移。
右侧额颞部交界处颅板下方见椭圆形稍低密度影,临近脑沟、裂略增宽,颅板变薄且稍向外膨隆。
结合临床病史，考虑①亚急性硬膜下血肿并发出血；②右侧考虑蛛网膜囊肿。
实际工作中，经常碰到有确切外伤史的患者，外伤后3—6个月ct检查，发现硬膜下血肿呈等密度（而不是低密度）。还有部分患者无明确外伤史，出现临床症状（如头痛头晕肢体活动障碍）7—10天左右后ct检查发现硬膜下血肿呈等密度。还有一例患者头部后外伤一小时，ct检查发现硬膜下血肿呈等密度（可能为硬膜下积液伴出血）。临床分期是按受伤至检查的时间来计算的，ｃｔ不能以密度的高低来确定临床分期。

ssl1_1 · 发表于 2005-12-5 07:32

左侧慢性硬膜下血肿,右侧应该是术后该变

ssl1_1 · 发表于 2005-12-5 07:37

六楼所说外伤1小时后硬膜下血肿为等密度影,那还可能是病人先有的硬膜下血肿,然后受的外伤.

aosangwa · 发表于 2005-12-5 17:37

考虑慢性硬膜下血肿

ygdygd123a · 发表于 2005-12-5 18:24

1亚急性硬膜下血肿,2颅缝增宽考虑发育变异.

CT2335:[讨论]头部——结果三天后公布

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