PED4181:非骨化性纤维瘤

学习快乐 · 发表于 2012-3-14 18:41

学习快乐 · 发表于 2012-3-14 18:45

右侧胫骨上段内后侧多囊状膨胀透亮区，其有粗大骨嵴，病灶与骨干长轴一致。无骨膜反应，无软组织肿块，病灶未突破骨骺板。
诊断：右胫骨上段非骨化性纤维瘤。

学习快乐 · 发表于 2012-3-14 18:47

非骨化性纤维瘤是起源于成熟的骨髓结缔组织的良性肿瘤，无成骨趋向。
【临床症状】
多见于8－20岁青少年，性别无差异。好发于股骨下端、胫骨上端及腓骨两端。
早期一般无症状，多在外伤或骨折后行X线检查时偶尔发现。有些病例临床上有轻度疼痛、压痛及局部肿胀，有时疼痛可放射至关节。
【病理表现】
肿瘤在骨内被一硬化的骨壳所包围，肿瘤本身由坚韧致密的纤维组织构成，切面柔韧，可呈黄色或棕色，视其中类脂质的含量而定。镜下由索形结缔组织细胞、多核巨细胞及泡沫细胞组成，病灶内看不到骨组织成分。

学习快乐 · 发表于 2012-3-14 18:49

【X线表现】
非骨化性纤维瘤好发生在长骨距骺板3－4厘米的地方。病灶直径由数毫米至4－5厘米不等，呈圆形、卵圆形或多囊性骨质缺损区。多位偏心性，紧靠皮质下方生长，边缘锐利，常有一窄的硬化边缘。病灶多与长骨的长轴一致，透亮的骨质缺损区中有时可见骨嵴残留。肿瘤外围的骨皮质可因肿瘤的膨胀而变薄，有时仅为一蛋壳状外皮。除非发生兵力行骨折，否则没有骨膜新生。
【鉴别诊断】
巨细胞瘤：多发生在骨骺愈合以后的骨端，高度膨胀，周围界限不清，典型者呈泡沫状。
动脉瘤样骨囊肿：通常为偏心性膨胀性囊性透亮病变，可呈气球样膨胀出骨外。多见于20岁以下青少年，多有外伤史。
单房性骨囊肿：为中心性发病，常呈索形对称性膨胀性生长，周围无清楚的硬化边缘。
纤维性骨皮质缺损：为局限性骨皮质的发育障碍，见于生长期儿童的长骨干骺端，呈爹装的骨皮质凹陷或完全缺损，边缘樱花，可以自愈。
Jaffe认为非骨化性纤维瘤是纤维性骨皮质缺损发展的结果

houaiping · 发表于 2012-3-14 18:55

学习啦

jsdtd · 发表于 2012-3-14 19:04

右胫骨上段非骨化性纤维瘤

陈伟超 · 发表于 2012-3-15 07:54

谢谢分享！！！

道哥 · 发表于 2012-3-15 09:10

右侧胫骨上段内后侧多囊状膨胀透亮区，其有粗大骨嵴，病灶与骨干长轴一致。无骨膜反应，无软组织肿块，病灶未突破骨骺板。
诊断：右胫骨上段非骨化性纤维瘤。

yuwujiang · 发表于 2012-3-15 09:18

病例典型，谢谢分享！

摘星空竹子 · 发表于 2012-3-15 09:52

谢谢分享！！！

PED4181:非骨化性纤维瘤

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