CT2334:男,37岁,头痛,头晕,其他无不适

aosangwa

  其他实验检查,随时上传,谢谢诸位参与讨论

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-4 19:57:28 修改过]

流星1234

患者较年轻,双侧豆状核对称性钙化,首先考虑甲状旁腺机能低下,

尚峰

还有far氏病的可能。

weixuan

far氏病?????

影象王

甲状旁腺功能低下

lz8320473

以下是引用影象王在2005-12-4 20:45:00的发言：[br]甲状旁腺功能低下

wawaquan

单从片子来看，甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下及fahr氏病都有可能。原发性和假性甲状旁腺功能低下的基底神经节钙化可在8～12岁时开始，并很快形成。
     甲状旁腺功能低下、假性甲状旁腺功能低下确诊靠临床症状、病史及实验室检查血液钙、磷高低：甲状旁腺功能低下大多为甲状腺手术时甲状旁腺误摘，亦可为原发性甲状旁腺功能低下，临床上可有癜痫、肌肉痉挛、手足抽搐。前者化验低血钙。
    后者亦称特发性基底神经节钙化、家族性基底神经节钙化，为常染色体显性或隐性遗传性疾病，诊断靠染色体检查及家族史：血钙、磷和内分泌方面的检查有重要鉴别诊断意义。
     

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-4 22:39:28 修改过]

zhuxinli

甲状旁腺功能低下:建议查血钙

wxy7406

双侧基底节去见斑片状钙化灶。临床：35岁，头晕。考虑甲状旁腺功能减退。

向医生

双侧基底节区较对称性的钙化，周围无水肿，无占位效应，应想到以下情况：
(1)甲状旁腺机能低下：颅脑ct可见基底节或其他部位对称性钙化，但其具有特殊的临床表现和实验室检查—血磷升高和血钙降低。
(2)fahr病：fahr病又称特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症，是一种少见的病，1930年由fahr首次报道。后来由moskowitz等拟定了诊断标准:（1）影像上有对称性双侧基底节钙化；（2）无假性甲状旁腺功能减退现象；（3）血清钙、磷均正常；（4）肾小管对甲状旁腺激素反应功能正常；（5）无感染、中毒代谢等原因。本病可发生于任何年龄，无明显的性别差异，病因尚不明确，多为散发，但有家族性发病的报告。ct表现尾状核头呈倒“八”字或片状钙化，苍白球呈“八”字形钙化，在大脑半卵圆中心皮质、髓质交界处为点状、小片状钙化；丘脑多呈对称性小点、小条状钙化；小脑齿状核呈括弧形或不对称性小片状钙化。
(3)生理性钙化：基底节区可见对称性钙化，绝大多数出现在40岁以上，无神经系统异常表现，钙化灶较小，ct值 多不超过100 hu。
   因此，请楼主一定要提供实验室检查资料。