CT2337:腹部典型病例－类似病人一定要检查速度快！

haiming

患者男，６７岁，突发剧烈腹痛

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-5 12:48:09 修改过]

fanxing

脾梗塞

wawaquan

腹主动脉横径增宽，横截面呈葫芦状，前缘见杵状明显强化高密度影与之相连续。腹主动脉周围见不强化液性密度影。
脾脏实质内见多发楔形低密度影，轻度占位效应。
考虑：①腹主动脉夹层动脉瘤破裂（左侧为真腔，右侧为假腔，前方为漏口,中间葫芦腰部为内移的瓣膜）。②脾脏多发性梗塞(新发)。

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-5 11:37:49 修改过]

niep

夹层动脉瘤并出血、脾梗塞

huangaiying1

增强所见腹主动脉明显增宽,上下呈葫芦形,周围可见未强化的软组织密度影,脾脏外缘可见新月形低密度影,未强化,结合临床,考虑腹主动脉瘤破裂出血,并脾囊肿可能,脾梗塞一般是自脾门向外呈楔形改变

小翟

腹主动脉横径增宽，横截面呈葫芦状，前缘见杵状明显强化高密度影与之相连续。腹主动脉周围见不强化液性密度影。
脾脏实质内见多发楔形低密度影，轻度占位效应。
考虑：①腹主动脉夹层动脉瘤破裂（左侧为真腔，右侧为假腔，前方为漏口,中间葫芦腰部为内移的瓣膜）。②脾脏多发性梗塞(新发)。

          扫描1期不规范，应增加静脉期、延迟期

航书

考虑：①腹主动脉夹层动脉瘤。②脾脏梗塞。

xinlan111111

支持二楼

lz8320473

考虑：①腹主动脉夹层动脉瘤。②脾脏梗塞。请楼主核对一下图片顺序，再发一些相邻图片以及平扫图片，以便共同学习。谢谢。

xiaoniu

以下是引用wawaquan在2005-12-5 11:22:00的发言：[br]腹主动脉横径增宽，横截面呈葫芦状，前缘见杵状明显强化高密度影与之相连续。腹主动脉周围见不强化液性密度影。[br]脾脏实质内见多发楔形低密度影，轻度占位效应。[br]考虑：①腹主动脉夹层动脉瘤破裂（左侧为真腔，右侧为假腔，前方为漏口,中间葫芦腰部为内移的瓣膜）。②脾脏多发性梗塞(新发)。[br][br]

[本贴已被 wawaquan 于 2005-12-5 11:37:49 修改过]

完全支持以上诊断！
另外补充一点：1腹主动脉周围不强化液性密度影张力较高，是引发急腹症的主要因素。
               2脾脏有否为囊肿的可能

[本贴已被 xiaoniu 于 2005-12-5 19:03:58 修改过]