CT1223: (K) [讨论]肺

legend

男 35岁  体检  纵隔未见明显异常

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 13:28:14 修改过]

应大家要求上纵隔窗。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-22 15:42:05 修改过]

hejie

传纵隔窗，淋巴结情况。职业？矽肺及结节病鉴别。

chunjie658

1考虑血行播散型肺结核,不排除尘肺等
   2病史及结核相关检查很重要

sunnydxx2000

只有肺窗怎么看  上传纵隔窗

jiajie

[意见] 考虑矽肺结节。
[依据] 1）男 35岁  体检 ，临床无低热，消廋、盗汗等结核中毒症状；
       2）分布主要在上叶、肺的后部更多；
       3）结节边缘较清晰，密度较高；
       4）请追问是否有与矽肺有关的工作史。
[鉴别] 急性粟粒型肺结核，阴影直径在5mm以下，密度均匀，边缘欠清晰；
      与支气管走形无关，与血管纹理走形一致。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 16:37:02 修改过]

wuzhenan

[emb5]ct所见：两肺弥漫性分布的大小不等的结节，结节边缘较清晰，密度中等。
    意见：1、肺泡细胞癌    2、粟粒状转移瘤      3、矽肺结节
[emb18]

zhe55555

男 35岁  体检  纵隔未见明显异常.应详细询问病史.两肺结节沿淋巴管分布.纵隔未见明显异常.考虑矽1肺结节2.粟粒状转移瘤.鉴别1血行播散型肺结核影象表现呈随机, 临床表现不符2肺泡细胞癌结节沿也是淋巴管分布,但肺泡细胞癌多有一较大结节.建议详细询问病史并行纤支镜肺活检

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 18:57:15 修改过]

caihe

两肺野见大小、密度、分布均匀小结节状影，两肺野纹理增强，气管、主支气管通畅，这病例影像改变有三种常见疾病可以这样：1期矽肺、血行播散型肺结核、肺泡细胞癌。这就要结合病史了，诊断矽肺要有挖煤史、诊断结核要有低热、盗汗等症状，诊断肺泡细胞癌要有咳嗽、咳痰、痰中带血、气促等症状。另外请楼主传上纵隔窗，补充病史是必要的，不然的话诊断会出差错。本人第一印象支持矽肺诊断。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 18:57:51 修改过]

legend

以下是引用jiajie在2005-4-12 16:35:06的发言：[意见] 考虑矽肺结节。[br][依据] 1）男 35岁  体检 ，临床无低热，消廋、盗汗等结核中毒症状；[br]       2）分布主要在上叶、肺的后部更多；[br]       3）结节边缘较清晰，密度较高；[br]       4）请追问是否有与矽肺有关的工作史。[br][鉴别] 急性粟粒型肺结核，阴影直径在5mm以下，密度均匀，边缘欠清晰；[br]      与支气管走形无关，与血管纹理走形一致。[br][br]

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-12 16:37:02 修改过]

高！实在是高！此人有6年的煤矿井下工作史！来检查时也极力隐瞒，后在反复追问下才承认。

[本贴已被 jiajie 于 2005-4-13 7:02:11 修改过]

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实际上在ct机上看，结节还是比较均匀的，直径约1.5-1.8mm。