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[骨关节] X10372:男,69岁,右膝肿痛半年,右膝关节内侧明显肿胀,

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发表于 2011-11-2 20:33 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
  
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2#
发表于 2011-11-2 20:49 | 只看该作者

Re:男,69岁,右膝肿痛半年,右膝关节内侧明显肿胀,下肢

右胫骨内侧胫骨平台占位性改变。硬化边,病理性骨折,内见斑点状高密度影,考虑骨样骨瘤可能性大。
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3#
发表于 2011-11-2 21:06 | 只看该作者
是不是可考虑退行性骨关节病!
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4#
发表于 2011-11-2 21:13 | 只看该作者
骨样骨瘤可能性大
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5#
发表于 2011-11-2 21:18 | 只看该作者
怀疑骨梗死,建议MRI
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6#
发表于 2011-11-2 21:43 | 只看该作者
怀疑骨梗死,建议MRI
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7#
发表于 2011-11-2 22:40 | 只看该作者
膝关节PVNS,胫骨内侧髁考虑骨内腱鞘囊肿
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8#
发表于 2011-11-2 23:21 | 只看该作者
胫骨近端内侧低密度区,边缘硬化,病变成轻度膨胀性生长,但其内侧骨皮质似可见骨膜反应,总得来说,首先考虑骨肿瘤:骨巨?骨样骨瘤?
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9#
发表于 2011-11-2 23:23 | 只看该作者
骨巨细胞瘤可能,伴有恶变?还是手术组织活检可确诊。
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10#
发表于 2011-11-3 00:16 | 只看该作者
胫骨内侧髁圆形轻度膨胀低密度区,内可见絮状影,边缘可见硬化边,病变累及平台关节面致骨质断裂,内侧髁内侧皮质边缘模糊,骨膜反应?。髌上囊及髌下脂肪垫密度增高(积液)。未见明显软组织肿块。
影像病变特点:骨骺端,偏心性轻度膨胀灶,内可见絮样高密度影,穿破骨质而只是引起关节内炎性病变而没有其他恶性征象(这一点在本片中鉴别诊断较为关键),轻微骨膜反应。兼有滑膜炎及关节积液的关节炎症状。。以上特点都符合软骨母细胞瘤的特点。不符合的主要是年龄,本病任何年龄均可能发病,只是发病年龄以青少年比较常见,这应该不是诊断的绝对条件,本病高年龄段的病例也时见报导。
个人意见:软骨母细胞瘤可能性大。确诊还需病理
主要鉴别:软骨肉瘤。影像特点相似,二者鉴别比较困难。本片中病变穿破骨质,未见软组织肿块及特征性环状钙化,不支持。
又罗嗦了一大堆。
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