先天性蛛网膜囊肿合并脑室穿通畸形1例报告
我院于1999年11月收住1例先天性蛛网膜囊肿合并脑室穿通畸形患者,经手术治疗,痊愈出院,病例报告如下。患者,男,12岁。反复癫痫大发作一年,伴有头痛、记忆力减退等,入院后追问病史,否认有头部外伤史、脑膜炎等病史,查体:神志清,轻度精神症状,计算力差,无特殊步态,颅神经检查未见异常,头颅CT示左额顶约5×3.5×2cm大小低密度影,测CT值为7HU,无增强效应,与左侧侧脑室前角贯通,脑室、脑池不扩大。全麻下手术,见病灶位于左额脑实质内,囊壁光滑,表层与蛛网膜下腔仅隔一层囊壁,术中将表层囊壁剪开,并扩大形成2.0×2.0cm大小引流口,使之囊液与表层蛛网膜下腔相通,囊液实为清亮CSF,与脑波动一致,从侧脑室前角缺口流入囊腔,术中未将囊壁完全切除,囊腔内填塞数块明胶海棉(以填塞脑室缺口为目的),术后囊壁病理检查,确诊为异位蛛网膜样组织,故诊断为左额蛛网膜囊肿并脑室穿通畸形,术后对症治疗两周后,痊愈出院。术后随访半年,患者癫痫未再发作,精神症状消失,记忆力恢复,现读小学,学习成绩中等。 |