X10386:有CT佐证的病例08

翁志蓬 · 发表于 2011-11-4 20:43

【结果公布】
【备注：本人所发布的“有CT佐证的病例”系列，都是在我们医院先行X线检查发现问题，然后再做CT检查肯定（或否定）了X线所见的病例，难度应该不是很大，也不一定有最终结果，主要目的还是提高大家（主要是我自己）阅读X线平片的能力。】（DR图片点击可放大）
男，72岁，因"反复头晕、乏力10年，加重1周"入院。

联众之王 · 发表于 2011-11-4 21:06

侧位看有问题

心影上肺门略靠前有一肿物

纵膈皮样囊肿可能

smh0227 · 发表于 2011-11-4 21:30

正位：左肺门区、左下肺动脉干重叠处隐见块状高密度影待除外占位

zhm101 · 发表于 2011-11-4 22:42

实在没看出来，请指教！

胸科医院 · 发表于 2011-11-5 14:25

有问题？请指教

zhanggenliang · 发表于 2011-11-5 20:33

我只看到了支气管炎。侧位心脏上肺门前的高密度影正位看不到。

wangjie · 发表于 2011-11-5 20:43

翁管的病例难度大啊，惭愧，实在没看出什么来就不敢瞎猜了，请赐教，谢谢！

jdbcj · 发表于 2011-11-6 01:08

正位片上能看到的：一是下肺间质改变。二。就是主动脉的延伸及球部的钙化
侧位片位置不是很标准，在主动脉根部似见一膨隆突出改变，因为除此之外并没有看到主动脉起始部的边缘，加之气管的位置也未见改变，所以不支持纵隔肿瘤。降主动脉向后与脊柱重叠。
主动脉起始部瘤样扩张改变，加之主动脉延伸及球部的钙化，患者的头晕等体征也是反映心血管病变的可能性。。
意见：一种是主动脉根部瘤样扩张，但主位片上不太支持。另外就是是体位不标准造成的一个假像的可能。结合透视。

jdbcj · 发表于 2011-11-6 01:18

这个病例看的太纠结了，找不到方向。建议晋高职称考试就找这样的片子考，嘿嘿。

XIAOLIANGGUO · 发表于 2011-11-6 09:04

正位片及侧位片在右侧肺门区见一粟粒状的致密影，考虑支气管异物可能

[呼吸] X10386:有CT佐证的病例08

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