CT36303B:重新发一次 胸部阴影

liuyiping

男 69 岁 自述高血压 多年  ，近2月 中等体力活动后 心累 气促 心前区疼痛 休息后缓解 咽喉部痰不易咳出。

liuyiping

0000

liuyiping

重新发一次  顺便说明下 心包囊肿 不是必须 和心包腔相连。。。、


那 谁 谁 谁 都去 翻下书。。。。。。

liuyiping

心包囊肿
    是指发生于心包的一种先天性纵隔囊肿，亦称为间皮囊肿、心包旁囊肿、胸膜心包囊肿、纵隔水囊肿或纵隔单纯性囊肿等。囊肿与心包腔隔绝，如果经蒂与心包腔相通，则称为心包憩室。
                         心包囊肿是由原因引起的
    心包囊肿是在胚胎时期原始腔隙未能和其他腔隙隔合成心包而单独形成一个空腔以后就可发展成为心包囊肿囊肿壁多菲薄透明外壁为疏松结缔组织内壁为单层的间皮细胞其上有血管分布类似心包组织囊内含有澄清或淡黄色液体偶见血性液体。
                              病状体征
    心包囊肿比较少见约占纵隔肿瘤与囊肿的8.9%纵隔囊肿的17%，其发病率较低的原因除本病少见外尚因多数无症状有的囊肿小又与纵隔阴影互相重叠不易被发现发病年龄多为青壮年，多数患者无自觉症状多为其他原因胸部透视偶然发现有症状者为心悸气短咳嗽及心前区不适也有患者可查见心电图异常可能与肿物压迫有一定关系少数病例因囊肿压迫膈神经而使患侧季肋部痛并向肩部放射疑似慢性胆囊炎；有的病例可因过劳或体位改变而使疼痛加剧;如果囊肿发生破裂可并发炎症表现。 胸部X线检查在心膈角处有明显阴影深呼吸和体位改变可见阴影形态和大小都有明显改变。

                       心包囊肿应该做以下检查
1.X线表现：①囊肿常发生在心隔角区右侧多见。
      　　 ②囊肿呈圆形或椭圆形密度均匀边缘清楚。
       　　③侧位上囊肿靠前贴近前胸壁。
       　　④透视下胸腔压力变化可致变形。
2.CT表现： ①2/3心包囊肿位于右心隔角区余见于左心膈角心后等处。
       　　②病变通常与心包相连但少数带蒂而与心包无明显连接。
           ③呈单房囊性肿块圆形或卵圆形水样密度壁薄而均一边缘光滑大小为2～16cm很少钙化。
　         ④增强检查病变无强化。
3.MRI表现：①心包囊肿通常位于右心膈角区少数见于左心膈角区或其他部位。
       　　②病变呈圆形或卵圆形边缘光滑。
       　　③浆液性心包囊肿呈长T1低信号和长T2高信号但当囊内蛋白含量高时则为短T1高信号，心膈角处特别是右侧心膈角区单房性水样密度肿块边缘光滑可确诊为心包囊肿。

zsl6918

心包囊肿

断桥残梅

学习了。谢谢！

施明

增强看看

hguox

心包囊肿

宇宙CT

学习了