CT11187:肾脏占位,平扫+增强

王仕学

f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位.
不是我班上来的病人,其它病史不清楚.

[本贴已被 翁志蓬 于 2008-1-5 21:02:45 修改过]

jw-830

右侧肾癌

李世军

右肾占位   考虑右侧肾癌

九目段

【临床】
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。
【ct】
右肾上极后方皮质可见一钙化。
右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。
【诊断】
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。
3、建议除外von hippel-lindau综合征。
【分析与鉴别】
1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。
2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。
3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。
4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。
5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。

[本贴已被 九目段 于 2008-1-5 11:10:01 修改过]

随光逐影

1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

mzh123

以下是引用九目段在2008-1-5 11:08:00的发言：[br]【临床】[br]f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。[br]【ct】[br]右肾上极后方皮质可见一钙化。[br]右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。[br]【诊断】[br]1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。[br]2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。[br]3、建议除外von hippel-lindau综合征。[br]【分析与鉴别】[br]1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。[br]2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。[br]3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。[br]4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。[br]5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。[br][br][br][br][br]

[本贴已被 九目段 于 2008-1-5 11:10:01 修改过]

天山影士

右肾癌。

liuyue

1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

zjzjr

1）右侧肾癌。2）右肾上极肾实质内钙化灶。

tao772

【临床】
f、45岁，四年前发现右侧腹腔包块,。现b超示右肾占位。病史较长。
【ct】
右肾上极后方皮质可见一钙化。
右肾下极见一分叶状的囊性分隔肿块，分隔见壁钙化，其内见高密度灶，增强扫描见厚壁及分隔强化，亦见壁结节样强化。
【诊断】
1、右肾下极分叶状囊性占位，考虑囊性肾癌或多房囊性肾瘤恶变伴出血可能性大。
2、右肾上极皮质钙化，陈旧性病灶或瘢痕。
3、建议除外von hippel-lindau综合征。
【分析与鉴别】
1、少脂肪的血管平滑肌脂肪瘤，不容易鉴别，比肾癌少见的多，出血常见。
2、多房囊肿出血，无实性成分及强化。
3、囊性肾癌和多房囊性肾瘤恶变，典型可以鉴别，本例不典型。
4、病史长，偏良性或良性恶变可能性大。
5、von hippel-lindau综合征是遗传疾病，伴小脑血管母细胞瘤及视神经肿瘤，胰腺多发囊肿等。