X0485:股骨

gdlwx001

女,8岁,大腿外伤略肿.平时未有症状及体征
于股骨下段距干骺端约8cm髓腔内密度异常密度影

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-13 12:51:02 修改过]

pp

典型的非骨化纤维瘤！站内很多例了！搜索一下，有很多精彩的点评！

[本贴已被 pp 于 2005-12-13 10:08:35 修改过]

wawaquan

典型的非骨化纤维瘤。
   x线表现 按病变的好发部位和扩展方向，分为两型［5］:（1）皮质型或偏心型:x线表现为多发于长骨的干骺部及骨干少数可接近骨端，以侵犯骨皮质为主，沿骨长径发展，表现为单房或多房状膨胀性透亮区，无骨坏死及钙化，多囊者可见纤细而不规则的骨间隔或骨嵴，病灶边缘常见硬化线（带）围绕，有时边缘呈波浪状，局部骨皮质膨胀变薄较明显，其内缘可突入骨髓腔，但不累及对侧骨皮质，一般无骨膜反应，如发生病理骨折则可有骨膜新生骨形成；（2）髓内型或中心型:多发于骨干骺部及骨端，常侵犯骨横径，有骨内呈中心型扩展，病变主要侵犯骨松质，呈单或多囊状透亮区，多囊者有不规则的骨性间隔或骨嵴，病性边缘仅见轻度硬化，局部骨皮质变薄，膨胀甚轻，细长骨、不规则骨、扁骨病变大都较小，一般无骨膜反应，可合并病理骨折，有明显骨膜反应。
    诊断与鉴别诊断 根据非骨化性纤维瘤的x线表现，结合临床表现，术前多能明确诊断。本病主要与以下疾病相鉴别。
   1） 纤维性骨皮质缺损症： 非骨化性纤维瘤与纤维性骨皮质缺损症关系密切两者发病部位与组织学所见相同，故造成混乱，绝大多数学者认为纤维性骨皮质缺损症多发生于增生期或侵及髓腔时即为非骨化性纤维瘤，但两者x线及临床生物学行为不同，纤维性骨皮质缺损症一般无临床症状，可在2～4年内自然消失，不需手术治疗。x线显示病变常多发对称，呈囊状或片状骨质缺损区，无明显膨胀，骨皮质缺损显著。
    2） 巨细胞瘤 多发生于20～40岁成人，发病部位广泛，局部高度膨胀，有明显压痛及羊皮感，x线片上有典型 皂泡状变，肿瘤周围壁薄如壳，一般无硬化现象。
    3） 骨囊肿 为干骺端或骨干中央的对称性膨胀性病灶，极少偏心，周围无硬化，常有病理性骨折。
    4） 骨脓肿（皮质型） 多位于骨干皮质内，周围为增厚的骨皮质包绕范围小，局部可有红、肿、热、痛及明显压痛等炎性表现。
    5） 软骨粘液样纤维瘤 肿瘤呈偏心性，但大多数是髓腔开始，呈圆或盘状透亮区。皮质膨胀变薄，骨膜下有新骨形成。
   摘自《非骨化性纤维瘤的临床x线诊断》作者：蔡庆国 来源：中华现代临床医学杂志

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-20 8:10:09 修改过]

qingyuan

非骨化性纤维瘤：临床多见于青少年，30岁以上罕见，好发于胫骨上端及股骨下端，距干骺端3－5cm，偏心，一般长3－7cm,病灶与骨干长轴平行，单房或分叶透亮区及硬化环。

  此片符合非骨化性纤维瘤之表现。

yang4132

影象表现结合患者年龄及临床符合非骨化性纤维瘤。

xiaoniu

诊断：符合非骨化性纤维瘤。
如果ct检查，中心呈囊性低密度区，周边硬化，现在所看到的髓腔内不均匀高密度应该是硬化边的阴影。

流星1234

支持非骨化纤维瘤.

bhyl

我怎么看像有新生骨呢？骨化性纤维瘤？年令不符，部位又不是颌骨。
还是支持非骨化性纤维瘤吧，没有别的好考虑

bhyl

以下是引用xiaoniu在2005-12-13 19:37:00的发言：[br]诊断：符合非骨化性纤维瘤。[br]如果ct检查，中心呈囊性低密度区，周边硬化，现在所看到的髓腔内不均匀高密度应该是硬化边的阴影。

huangaiying1

支持非骨化性纤维瘤