CT2477:[原创]是胆管还是胰头的病变？

应项雪 · 发表于 2005-12-30 15:40

m65y近消瘦，黄疸月余，纳差，无明显腹痛体征，行b超示胆总管扩张，现发上ct平扫及增强像请同行讨论是胆管还是胰头的病变？适时再发结果。

[本贴已被 jiajie 于 2005-12-30 12:52:42 修改过]

牟言科 · 发表于 2005-12-30 16:36

ct所见：肝内外胆管扩张，胆囊轻度增大，胆总管也扩张，下端突然截断，胰管明显扩张，胰头钩突区可见“双管征”，其前方的胰头钩突处显示低密度强化区，边界不清。另见双侧肾脏示结节样低密度区显示。
诊断：1、符合胰头实性占位并胆系及胰管扩张 2、双侧肾囊肿。
鉴别诊断：胆总管下端及壶腹占位，本病例未见高密度结石影，也未见增厚或结节样强化的胆总管壁结构，故不支持。

[本贴已被牟言科于 2005-12-30 8:37:57 修改过]

东北 · 发表于 2005-12-30 16:55

胰头癌

guzhongliangddd · 发表于 2005-12-30 17:04

应该是考虑胰头癌 .征像1楼老师已经分析了{楼主可参考我发布的此类病例,有病理结果}

niep · 发表于 2005-12-30 17:05

支持2楼

honghuqitian · 发表于 2005-12-30 18:16

支持版主的分析。
1.ct表现：梗阻性肝胆管扩张，胆囊增大，胆总管扩大终止于钩突，胰腺钩突增大、变形，并见“双管征”。
2.诊断：胰腺钩突癌
双肾囊肿

ycbabc · 发表于 2005-12-30 18:57

非常肯定的胰头钩突癌

航书 · 发表于 2005-12-30 19:43

胰头钩突癌

duguo · 发表于 2005-12-30 20:27

胰头癌首先考虑。

kbzyycm · 发表于 2005-12-30 20:31

胰头钩突癌，肝内外胆管扩张．

CT2477:[原创]是胆管还是胰头的病变？

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